甲状腺结节常见局部表现为颈部可随吞咽动作上下移动的无痛性肿块可单发或多发质地因结节性质而异，还存在气管受压致呼吸困难、食管受压致吞咽不适或困难、喉返神经受压致声音嘶哑等局部压迫症状，伴随全身症状有甲亢型结节的心悸多汗手抖消瘦情绪易激动等甲亢表现、甲减型结节的乏力畏寒嗜睡体重增加记忆力减退等甲减表现，少数恶性结节伴颈部淋巴结肿大需重视。
一、典型局部表现
1.颈部肿块：多数患者因触及颈部可随吞咽动作上下移动的无痛性肿块就诊，肿块可为单发或多发，其质地因结节性质而异，实性结节质地相对较硬，囊性结节则可有囊性感，此为甲状腺结节最常见的外观体征，由甲状腺组织异常增生聚集形成。
2.局部压迫症状
气管受压：结节较大时可压迫气管，引发呼吸困难，活动或改变体位时可能加重，儿童及青少年因气道相对狭窄，轻微气管受压更易出现呼吸异常，需重点关注。
食管受压：压迫食管可致吞咽不适或吞咽困难，老年患者若合并食管退行性改变，吞咽异常表现易被忽视，需结合病史综合判断。
喉返神经受压：压迫喉返神经可致声音嘶哑，单侧受压初期表现为声音轻度改变，双侧受压可引发严重发声障碍甚至呼吸困难。
二、伴随全身症状
1.甲状腺功能异常相关表现
甲亢型结节：若为高功能腺瘤，可出现心悸、多汗、手抖、消瘦、情绪易激动等甲亢症状，多见于中青年，因甲状腺激素分泌过多致代谢加快。
甲减型结节：部分结节性甲状腺肿后期可伴甲减，表现为乏力、畏寒、嗜睡、体重增加、记忆力减退等，老年人群甲减表现隐匿，易误为衰老表现而漏诊。
2.恶性结节相关表现：少数恶性结节可伴有颈部淋巴结肿大，尤其颈部侧区淋巴结肿大时需高度警惕，儿童甲状腺结节中恶性比例相对较高，若结节质地硬、活动度差且伴颈部淋巴结肿大，应重视进一步检查。
