葡萄胎的重要因素包括染色体异常,完全性与部分性葡萄胎核型成因有别;饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪可能增加发生风险;卵巢功能不健全或衰退致内分泌失调会使滋养细胞异常增生引发葡萄胎;年轻及高龄女性葡萄胎风险不同;既往有葡萄胎病史者再次发生风险显著增加。
一、染色体异常
染色体异常是引起葡萄胎的重要因素。完全性葡萄胎的染色体核型多数为46XX,是由一个空卵(无基因物质)与一个单倍体精子(23X)受精后复制而成,使精子的染色体成为双倍体(46XX);部分性葡萄胎的染色体核型多数为69XXY,是由一个正常卵子与两个精子受精,即双精子受精,或者一个精子在受精后复制而形成。
二、营养因素
饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪,可能增加葡萄胎发生风险。有研究表明,在以植物性食物为主的地区,葡萄胎发生率相对较高,提示营养状况与葡萄胎的发生可能存在关联。
三、内分泌失调
卵巢功能不健全或已衰退,会影响体内激素平衡,使得滋养细胞容易发生异常增生,进而增加葡萄胎的发生几率。正常的内分泌环境对维持滋养细胞的正常功能至关重要,内分泌失调打破这种平衡后易引发葡萄胎。
四、年龄因素
年轻女性:年龄小于20岁的女性,其卵子质量等可能存在一定问题,葡萄胎发生率相对较高。
高龄女性:年龄大于35岁的女性,卵子发生染色体异常的概率增加,从而使葡萄胎发生风险升高;同时,男性年龄过大时,精子染色体畸变的可能性增大,也可能导致葡萄胎风险增加。
五、既往葡萄胎病史
既往有过葡萄胎病史的女性,再次发生葡萄胎的风险会显著增加。例如,有过一次葡萄胎史,再次发生率约为1%;若有过两次葡萄胎史,再次发生率可高达15%-20%,这可能与自身的遗传易感性、子宫内环境等多方面因素相关。