运动性抽动分简单与复杂,低龄儿童简单常见随年龄增长复杂比例渐增;发声性抽动有简单与复杂,复杂发声与心理因素密切相关且情绪紧张可加重;抽动症状受情绪、性别、生活方式、基础病史等因素影响,情绪紧张时加重放松专注活动时减轻睡眠时暂时消失。
一、运动性抽动表现
运动性抽动可分为简单运动抽动和复杂运动抽动。简单运动抽动多起病于儿童早期,常见表现为眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、摇头、耸肩、挺腹等单一部位的快速肌肉抽动;随着病情进展,会出现复杂运动抽动,如重复刻板的舞蹈样动作,像蹦跳、旋转、模仿他人动作、出现猥亵姿势等,这类复杂动作往往持续时间较长,且动作较为协调但缺乏目的性。不同年龄儿童运动性抽动表现有差异,低龄儿童简单运动抽动更常见,随着年龄增长复杂运动抽动比例逐渐增加。
二、发声性抽动表现
发声性抽动同样有简单发声抽动和复杂发声抽动之分。简单发声抽动起始年龄稍晚于简单运动抽动,表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰、哼声、犬吠声等不自主的发声;复杂发声抽动则表现为重复言语,即重复他人所说的话(模仿语言),或重复自己所说的话,还可能出现秽语,即说出无意义的、不恰当的脏话等,复杂发声抽动往往与心理因素关系密切,情绪紧张时可能加重。
三、抽动症状的相关影响因素
抽动症的症状会受多种因素影响,例如情绪紧张时,孩子的抽动症状可能明显加重,而在放松状态下,如专注于感兴趣的活动时,症状会有所减轻,睡眠时抽动症状可暂时消失。不同性别儿童抽动表现可能无显著差异,但在病情严重程度及对生活影响方面可能因个体差异有所不同;不同生活方式下,如长期处于高压力环境的孩子,抽动症状相对更易频繁发作;有基础病史的孩子,抽动症状可能因基础病的变化而出现波动,需密切关注并针对性调整护理及干预措施。