初发生殖器疱疹首次感染自然病程约数周有前驱症状后起疱破溃结痂规范用药可减轻症状但病毒仍潜伏神经节复发性发作时间较初发短症状较初发轻可通过抗病毒治疗缩短时间目前难彻底清除病毒临床主要目标是控制发作频率减轻症状及减少传染风险免疫正常者靠规律作息等减少复发免疫抑制者复发更频需个体化治疗孕妇感染需谨慎处理以降对胎儿不良影响。
一、初发生殖器疱疹的病程及恢复情况
初发生殖器疱疹是指首次感染单纯疱疹病毒（HSV），其自然病程一般约为2～3周。发病初期可出现局部灼热、瘙痒或刺痛等前驱症状，随后会出现红斑，很快发展为簇集或散在的小水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，之后逐渐结痂愈合。在此期间，通过规范使用抗病毒药物（如阿昔洛韦等）可减轻症状、缩短病程，但病毒仍可能潜伏在神经节内。
二、复发性生殖器疱疹的发作特点与病程
复发性生殖器疱疹是指在初发后再次发作的情况，其发作时间通常较初发短，一般7～10天可自行缓解。复发频率因人而异，部分患者每年复发数次，部分患者复发较少。复发时症状通常较初发轻，表现为局部的水疱、糜烂等，但仍可通过抗病毒治疗来缩短发作时间、减轻症状。
三、关于“彻底治愈”的特殊性
目前，生殖器疱疹难以完全清除体内的HSV病毒，病毒可潜伏在骶神经节等部位，当机体免疫力下降等诱因出现时可再次激活导致复发。因此，严格意义上的“彻底治愈”较难实现，临床主要目标是控制发作频率、减轻发作时的症状及减少传染风险。对于免疫功能正常的患者，通过规律作息、避免诱因（如劳累、感染、免疫力低下等）等可减少复发；而对于免疫抑制患者（如艾滋病患者等），复发更频繁且症状可能更严重，需更密切监测和个体化治疗。特殊人群如孕妇感染生殖器疱疹可能影响胎儿，需在医生指导下谨慎处理，以降低对胎儿的不良影响。
