剖宫产后恶露是产后经阴道排出含血液等的子宫复旧正常生理现象,正常恶露分血性(持续数天鲜红量多含大量血液等)、浆液性(约持续十日淡红含较多浆液等量减)、白色(约持续三周较白含大量白细胞等量渐减),剖宫产产妇需关注手术切口对恶露影响,合并特殊病史产妇恶露异常要就医排查病理,正常恶露无臭味,异常则需就诊,产妇应注意个人卫生保会阴清洁降感染风险。
一、恶露的定义
剖宫产后恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物,是子宫复旧过程中的正常生理现象。
二、正常恶露的分期及特点
(一)血性恶露
持续时间:一般持续3~4天。
颜色与成分:颜色鲜红,因含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织,量较多。
(二)浆液性恶露
持续时间:约持续10天左右。
颜色与成分:颜色淡红,因含有较多浆液、少量血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液等,量较血性恶露减少。
(三)白色恶露
持续时间:约持续3周。
颜色与成分:颜色较白,因含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,量逐渐减少。
三、不同人群相关情况及注意事项
(一)剖宫产产妇特点
剖宫产产妇与顺产产妇恶露情况基本一致,但需关注手术切口恢复对恶露的影响,若术后出现恶露异常(如量过多、异味、颜色异常等),需警惕子宫复旧不全或宫腔内残留等情况。
(二)合并特殊病史产妇
若产妇合并感染等病史,恶露可能出现异常增多、异味、颜色异常等,此时应及时就医排查病理情况,如子宫复旧不全、宫腔内残留等,避免延误治疗。
(三)一般注意事项
正常恶露无臭味,若出现臭味、持续时间过长(如血性恶露持续超过10天、白色恶露持续时间过长等)或量过多等异常情况,提示可能存在病理状况,需及时就诊明确原因并采取相应措施。同时,产妇应注意个人卫生,保持会阴部清洁,减少感染风险。