梅毒感染方式包括性接触传播(最主要,通过破损皮肤黏膜侵入)、母婴传播(胎盘或产道传染胎儿)及少数间接接触传播(需接触者皮肤黏膜破损且接触污染物),症状表现一期为生殖器等部位无痛性硬下疳,二期有皮肤黏膜损害、全身症状及特殊表现,三期为晚期可累及多系统出现树胶肿等。
一、梅毒的感染方式
(一)性接触传播
性接触是梅毒最主要的传播途径,包括同性性接触和异性性接触。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,在接触后数小时至数天内即可在接触部位繁殖并引发感染。
(二)母婴传播
患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天性梅毒;此外,在分娩过程中,胎儿通过产道时也可能感染梅毒螺旋体。
(三)间接接触传播
少数情况下,梅毒螺旋体可通过接触污染的衣物、毛巾、餐具等间接传播,但这种情况较为罕见,通常需要接触者有皮肤黏膜破损且接触了含有梅毒螺旋体的污染物才会发生感染。
二、梅毒的症状表现
(一)一期梅毒
主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,如阴茎、阴唇、宫颈等,也可见于肛门、直肠、口唇等部位。硬下疳为无痛性溃疡,边界清晰,触之有软骨样硬度,表面清洁,未经治疗可在3~8周内自然消退,但此时螺旋体已在体内播散。
(二)二期梅毒
一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。此期可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多形性皮疹,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称;还可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状;此外,还可能出现扁平湿疣、黏膜斑等特殊表现。
(三)三期梅毒
为晚期梅毒,一般在感染后数年甚至10余年发生。此期可累及心血管系统,引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等;累及神经系统,导致麻痹性痴呆、脊髓痨等;还可出现皮肤黏膜的树胶肿,表现为皮下结节或溃疡,愈后可形成瘢痕。



