甲状腺血管瘤治疗包括观察等待无症状且病灶小者定期监测儿童需密切关注影响，手术治疗适用于病灶大压迫或恶变情况且儿童需评估麻醉等影响女性妊娠兼顾相关因素，介入治疗的动脉栓塞适用于部分病例需评估对正常组织血供影响，药物治疗需个体化依据循证选择避免无依据用药尤其低龄儿童注意监测不良反应及对甲状腺功能影响。
一、观察等待
对于无症状且病灶较小的甲状腺血管瘤，可选择观察等待策略，定期通过超声等影像学检查监测病灶大小、形态及血流情况等变化，若病灶无明显增大或无相关症状出现，可继续观察。需关注不同年龄患者病灶的自然变化趋势，儿童患者因处于生长发育阶段，需更密切观察病灶对甲状腺功能及颈部结构的影响。
二、手术治疗
1.适用情况：当甲状腺血管瘤较大，压迫周围组织（如气管、食管等）出现呼吸困难、吞咽困难等症状，或病灶有恶变倾向时，可考虑手术切除。
2.特殊人群考虑：儿童患者手术需充分评估麻醉风险及对生长发育的影响，女性患者若有妊娠计划，需在手术时机选择上兼顾妊娠相关因素，确保手术对后续妊娠无不良影响，手术操作需尽量减少对甲状腺功能的过度破坏，以维持正常内分泌功能。
三、介入治疗
1.动脉栓塞：通过选择性血管造影找到供应甲状腺血管瘤的动脉，注入栓塞剂使血管闭塞，从而使病灶缺血坏死。该方法适用于部分合适的病例，需评估栓塞对周围正常甲状腺组织血供的影响，尤其要关注儿童患者及有基础疾病患者的血管耐受性。
四、药物治疗（需个体化）
目前针对甲状腺血管瘤的特异性药物较少，若有相关研究显示特定靶向药物可能对部分病例有效，需依据最新循证医学证据谨慎选择，但要严格遵循药物使用的循证依据，避免无依据用药，尤其要避免低龄儿童使用不明确安全性的药物。治疗过程中需密切监测药物可能带来的不良反应及对甲状腺功能等的影响。
