女性可每月进行自我乳腺检查,站立对镜观察双侧乳房大小形态等,双臂上举下垂后平按检查有无肿块硬结;由专业医生进行临床乳腺检查,观察乳房外观并按顺序触诊乳房及腋窝锁骨上淋巴结;影像学检查包括乳腺X线摄影为常用筛查手段适40岁以上及有高危因素年轻女性,乳腺超声对致密型乳腺评估具优势且孕期哺乳期可行,磁共振成像用于高危人群或诊断不明情况。
一、自我检查
女性可每月进行自我乳腺检查,站立面对镜子时观察双侧乳房大小、形态是否对称,皮肤有无红肿、凹陷、橘皮样改变等;双臂上举再下垂,观察乳房轮廓有无异常;接着用手指平按乳房,检查乳房各象限及乳晕区有无肿块、硬结,注意手法轻柔,避免用力挤压,若发现异常应及时就医。
二、临床乳腺检查
由专业医生进行,医生首先观察乳房外观,包括大小、对称性、皮肤情况等;然后触诊乳房,按外上、外下、内下、内上象限及乳晕区顺序,检查乳房质地、有无肿块、压痛等,同时触诊腋窝及锁骨上淋巴结,了解淋巴结大小、质地、活动度等情况。
三、影像学检查
1.乳腺X线摄影:是常用的乳腺癌筛查手段,能发现微小钙化等病变,一般建议40岁以上女性每年进行1次乳腺X线摄影检查,对于年轻但有高危因素(如家族遗传史等)的女性也可适当提前检查;但年轻女性因乳腺组织较致密,可能影响X线成像效果。
2.乳腺超声:对致密型乳腺的评估更具优势,可清晰显示乳腺组织层次及肿块的形态、大小、血流等情况,常用于鉴别肿块是囊性还是实性,孕期、哺乳期女性因乳腺组织生理变化,超声检查为安全可行的检查方式。
3.磁共振成像(MRI):对于高危人群(如有乳腺癌遗传倾向家族史、既往有乳腺活检史等)或乳腺X线、超声检查发现问题但诊断不明确的情况可考虑进行乳腺MRI检查,能更精准地评估乳腺病变范围等,但一般不作为常规筛查手段。



