脱肛典型症状为直肠黏膜或全层脱出初期便后可自纳进展后全层脱出长度渐增儿童多黏膜脱出成人易全层脱出常伴排便异常如便秘排便不尽感腹泻等长期脱垂致肛门失禁有大便不自主流出及黏液脱出组织摩擦致局部充血水肿溃疡出血伴坠胀疼痛不同年龄反应有别。
一、脱出肿物
脱肛最典型的症状是直肠黏膜或全层从肛门脱出。初期排便时可见较小的直肠黏膜脱出，便后可自行回纳；随着病情进展，直肠全层脱出，脱出物呈圆锥状，表面有环状黏膜皱襞，且脱出长度逐渐增加，严重时甚至在行走、咳嗽等腹压增加时即可脱出，且需用手推回甚至无法回纳。儿童脱肛多以直肠黏膜脱出为主，脱出物相对较小；成人则更易出现直肠全层脱出情况。
二、排便异常
患者常伴有排便异常表现，如便秘，因直肠黏膜脱垂可能影响肠道正常蠕动及排便反射，导致粪便排出困难；也可出现排便不尽感，总感觉直肠内有粪便残留；部分患者还可能出现腹泻，这与直肠脱垂刺激肛门周围神经及肠道功能紊乱有关。不同年龄人群因肠道功能等差异，排便异常的具体表现可能有不同，儿童可能因饮食等因素导致便秘或腹泻更易发生。
三、肛门失禁
长期直肠脱垂可致使肛门括约肌受损，出现肛门失禁现象，表现为大便不自主流出，尤其在腹压增加时更明显，如咳嗽、大笑等。同时，由于直肠黏膜反复脱出摩擦肛门周围，常有黏液流出，污染内裤，给患者带来诸多不便，不同性别在面对肛门失禁带来的生活影响时，心理等方面可能有不同反应，但主要症状表现相似。
四、局部刺激症状
脱出的直肠黏膜或全层组织与外界摩擦，可引起局部充血、水肿，严重时甚至出现溃疡、出血等情况。患者会感觉肛门部坠胀、疼痛，尤其是在脱出物不能回纳时，坠胀及疼痛感觉更为明显。不同年龄层对局部刺激的耐受及反应程度有差异，儿童可能因表达能力有限，需家长密切观察其是否有异常哭闹、局部不适等表现。
