运动性抽动分简单运动抽动起始于头面部初期易被忽视及复杂运动抽动病情进展后出现受神经系统发育状态和病情严重程度影响,发声性抽动分简单发声抽动如清嗓等常因情绪紧张加重及复杂发声抽动如重复语言等受神经系统病变程度和个体心理因素影响且年龄对其有影响。
一、运动性抽动
1.简单运动抽动:多起始于头面部,如眨眼表现为频繁快速地开合眼睑,可能与眼部神经调节异常相关,儿童群体中较为常见,男女均可发病,但可能存在性别差异导致的表现频率不同;挤眉为单侧或双侧眉毛不自主地快速上下运动;吸鼻是不自主地抽吸鼻子;噘嘴是嘴唇不自主撅起;张口为嘴巴不自觉张开;伸舌是舌头不自主伸出等,这些简单运动抽动初期较易被忽视,多因局部不适或神经功能暂未协调引发。
2.复杂运动抽动:病情进展后出现,如蹦跳是身体不自主进行跳跃动作,旋转为身体绕某一轴线转动,模仿动作是重复他人的动作,猥亵动作属不适当且违背公序良俗的动作等,复杂运动抽动受神经系统发育状态及病情严重程度影响,不同年龄儿童表现形式有别,低龄儿童多倾向简单重复动作,稍大龄儿童可能呈现更复杂动作,与个体神经系统成熟度及病情发展阶段相关。
二、发声性抽动
1.简单发声抽动:包括清嗓,即喉咙发出类似清理嗓子的声音;咳嗽为不自主咳嗽;吸鼻是通过鼻腔发出声响;吐痰为发出类似吐痰的声音;犬吠声是发出像狗叫的声音等,简单发声抽动常因儿童情绪紧张、焦虑而加重,男女儿童在发声抽动频率和类型上总体差异不显著,但可能存在个体差异。
2.复杂发声抽动:表现为重复语言,即重复自己或他人话语;模仿语言是模仿听到的语言;秽语为说出不适当、污秽语言等,复杂发声抽动受神经系统病变程度及个体心理因素影响大,病史较长、病情较重儿童更易出现,年龄因素对其表现形式和严重程度有影响,青少年可能在复杂发声抽动上有不同表现。