甲减患者有全身表现如畏寒乏力嗜睡，代谢相关表现为体重常增、胃肠蠕动慢致便秘，精神神经系统可见记忆力减退、反应迟钝等，儿童期甲减可严重影响智力和生长发育、成年女有月经紊乱，心血管系统可现心动过缓、严重并发心包积液，皮肤有干燥脱屑、毛发稀疏等表现，孕妇甲减影响胎儿神经智力发育及致早产流产，儿童甲减还存基础代谢率低、体温偏低需及时干预。
一、全身表现层面
甲减患者常出现畏寒、乏力，这是由于甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低，产热减少。部分患者还会有嗜睡表现，因代谢减慢、神经系统兴奋性降低所致。
二、代谢相关表现
1.体重变化：甲状腺激素不足使机体能量消耗减少，患者多有体重增加情况，同时可伴有食欲减退，但体重仍可能因代谢减慢而上升。
2.消化系统：胃肠蠕动减慢，引发便秘，表现为排便次数减少、粪便干结等。
三、精神神经系统表现
记忆力减退、反应迟钝较为常见，这是因为甲状腺激素对神经系统发育及功能维持起重要作用，甲减时神经系统功能受影响。儿童期甲减若未及时治疗，会严重影响智力发育和生长发育，导致身材矮小、智力低下等；成年女性甲减可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等，这与甲状腺激素对内分泌系统的调节作用相关。
四、心血管系统表现
可出现心动过缓，因甲状腺激素缺乏使心肌收缩力减弱、心率减慢。严重甲减患者可能并发心包积液，这是由于黏液性水肿累及心包所致，长期心包积液可能影响心脏功能。
五、皮肤及其他表现
皮肤干燥、脱屑，这是因为甲状腺激素缺乏导致皮肤新陈代谢减慢、皮脂腺分泌减少。此外，部分患者还可能出现毛发稀疏、变脆等表现。孕妇若患有甲减且未控制好，会影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产等风险，需特别关注孕期甲状腺功能监测。儿童甲减除生长发育受影响外，还可能出现基础代谢率低、体温偏低等情况，需及时干预以保障正常生长。
