子宫畸形可因中肾旁管发育异常所致，也受遗传因素影响，孕期接触致畸物质、感染特定病原体等会增加其发生风险，且不同人群中青春期前女性、育龄期女性、有家族史人群等在相关因素影响下易出现子宫畸形，孕期不良生活方式等也有影响。
一、中肾旁管发育异常所致
在胚胎早期，中肾旁管（苗勒氏管）的正常发育、融合及管道化过程发生障碍可引发子宫畸形。例如，双侧中肾旁管未融合则可形成双子宫、双宫颈、双阴道；若融合不全可能导致纵隔子宫等，即两侧中肾旁管融合后纵隔吸收不全遗留部分或全部纵隔于宫腔内。
二、遗传因素影响
某些遗传基因突变或染色体异常可干扰子宫的正常发育进程，从而导致子宫畸形。有子宫畸形家族遗传倾向的人群，其后代发生子宫畸形的概率相对增高，这是因为遗传物质的异常传递影响了胚胎发育过程中与子宫形态构建相关的基因表达及调控。
三、孕期相关因素作用
致畸物质接触：母亲在妊娠早期接触如放射线、某些具有致畸性的药物等，这些因素可能干扰胚胎正常的细胞分化、组织器官形成过程，进而影响子宫的发育形态，增加子宫畸形发生风险。
病原体感染：妊娠早期若母体感染风疹病毒等特定病原体，病原体可能通过胎盘影响胚胎发育，干扰中肾旁管的正常发育路径，导致子宫畸形的出现。
四、不同人群相关特点
年龄因素：青春期前女性若存在遗传或发育相关的潜在问题，更易在胚胎发育关键阶段受影响而出现子宫畸形；育龄期女性孕期的不良接触等因素对子宫畸形的发生影响显著。
性别因素：子宫为女性生殖器官，其畸形是女性胚胎发育过程中出现的结构异常情况。
生活方式：孕期吸烟、酗酒等不健康生活方式会增加子宫畸形的发生几率，因为这些不良生活方式可能进一步干扰胚胎的正常发育环境。
病史因素：有子宫畸形家族史的人群，在备孕及孕期需更加密切监测胚胎发育情况，以早期发现可能出现的子宫畸形问题并采取相应措施。
