珍珠疹因生理发育变异及局部刺激无传染性，外观为白色等规则小丘疹且生长缓慢，分布龟头冠状沟对称，醋酸白试验阴性且病理无HPV改变；尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播有传染性，初期淡红丘疹渐增大呈多样形态，分布生殖器肛周等生长快，醋酸白试验多阳性且病理有HPV特征改变，性活跃期青壮年发现生殖器皮疹需重视就医鉴别并注意性卫生降相关疾病风险。
一、病因差异
珍珠疹主要是生理发育上的变异，可能与局部刺激（如包皮过长、局部卫生状况不佳等）相关，无传染性；尖锐湿疣则由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，具有传染性。
二、外观表现区别
珍珠疹：通常为白色、肤色或淡红色小丘疹，形状规则，类似珍珠状，大小较为均匀，直径多在1~3毫米左右，皮疹表面光滑。
尖锐湿疣：初期为细小淡红色丘疹，随后逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠样等，表面凹凸不平，质地较脆。
三、生长部位不同
珍珠疹：主要分布于男性龟头冠状沟部位，多呈对称分布。
尖锐湿疣：可出现在生殖器及肛周等部位，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴等。
四、生长速度有别
珍珠疹：生长缓慢，长时间内一般无明显变化。
尖锐湿疣：生长速度相对较快，可在短时间内增大增多。
五、醋酸白试验结果差异
珍珠疹：醋酸白试验呈阴性。
尖锐湿疣：醋酸白试验多呈阳性。
六、病理检查表现各异
珍珠疹：病理检查可见正常组织表现，无HPV感染相关特征性改变。
尖锐湿疣：病理检查可见特征性的HPV感染表现，如挖空细胞等。
特殊人群提示
对于性活跃期的青壮年等特殊人群，若发现生殖器部位有皮疹，应高度重视，及时就医进行鉴别诊断，避免因自行判断错误而延误病情。同时，这类人群需注意性卫生，减少不安全的性行为，以降低包括HPV感染在内的性传播疾病风险。
