乳腺癌晚期局部有乳房外观改变如橘皮样、卫星结节及外形凹陷变形,转移相关有骨转移致相应部位骨痛、病理性骨折,肺转移现咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难胸痛,肝转移感肝区疼痛、有肝功能异常表现,脑转移引起头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状,全身有消瘦、乏力、贫血等消耗性表现。
一、局部症状表现
乳腺癌晚期时局部肿瘤进展可导致乳房外观明显改变,如肿瘤侵犯皮肤可出现橘皮样改变(因皮下淋巴管被癌细胞阻塞,淋巴回流障碍致皮肤水肿,毛囊处皮肤相对凹陷似橘皮)、卫星结节(癌灶周围出现多个小的癌结节)等,乳房外形可因肿瘤浸润或侵犯胸肌、胸壁而出现凹陷、变形等。
二、转移相关症状
(一)骨转移症状
骨转移较为常见,多发生在胸椎、腰椎、骨盆等部位。患者可出现相应部位的骨痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,随着病情进展可能发生病理性骨折,常见于承重骨,如椎体骨折可导致脊柱畸形、活动受限等。
(二)肺转移症状
肿瘤转移至肺部时,患者可出现咳嗽、咳痰,若侵犯支气管黏膜可出现咯血,转移灶较大时可导致呼吸困难、胸痛等,严重影响呼吸功能。
(三)肝转移症状
肝转移时患者可感肝区疼痛,多为持续性胀痛或隐痛,还可出现肝功能异常相关表现,如黄疸(皮肤、巩膜黄染)、食欲不振、乏力、消瘦等,因肝脏功能受损影响代谢等功能。
(四)脑转移症状
脑转移可引起神经系统相关症状,如头痛(多为持续性进行性加重)、呕吐(常为喷射性呕吐)、视力障碍(视物模糊、复视等)、癫痫发作、肢体运动障碍、意识障碍等,严重威胁患者神经系统功能及生命健康。
三、全身症状表现
乳腺癌晚期患者常出现全身消耗性表现,如消瘦,因肿瘤持续消耗机体能量及营养物质,患者体重明显下降;乏力感明显,全身疲惫,活动耐力显著降低;还可出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等,与肿瘤导致机体慢性失血、营养缺乏等因素有关。