乳头皲裂原因包括哺乳姿势不当致乳头反复机械摩擦、婴儿口腔结构异常增加机械刺激、乳头皮肤干燥薄嫩或有病变致抵御力弱、过度清洁破坏油脂层致屏障受损、母亲抵抗力下降或全身性疾病及单侧哺乳致受力不均等。
一、哺乳姿势不当
哺乳期婴儿含接乳头姿势不正确是导致乳头皲裂的常见原因之一。若婴儿仅含住乳头尖端，未将大部分乳晕含入，在吸吮过程中，乳头会反复受到机械性摩擦，长期如此便容易引发皲裂。例如，婴儿吸吮时主要依靠牙龈挤压乳头，而非通过正确的口腔运动来协调吸吮动作，就会对乳头造成过度摩擦。
二、婴儿口腔因素
婴儿自身的口腔状况也与乳头皲裂相关。若婴儿存在舌系带过短、高腭弓等口腔结构异常情况，其吸吮时对乳头的机械刺激会明显增加。舌系带过短会影响婴儿舌头的正常运动，导致吸吮时对乳头的控制力不佳，从而加重对乳头的摩擦；高腭弓使得婴儿口腔内部空间结构异常，吸吮时乳头受力分布不均，也易引发乳头皲裂。
三、乳头局部皮肤因素
乳头局部皮肤的状态是重要影响因素。当乳头皮肤过于干燥、表皮薄嫩时，其抵御外界摩擦的能力减弱，容易发生皲裂。此外，若乳头本身存在湿疹等皮肤病变，皮肤的完整性和屏障功能遭到破坏，也会使乳头更易出现皲裂情况，因为病变的皮肤更脆弱，难以承受吸吮等外力作用。
四、哺乳期卫生因素
不合理的哺乳期卫生习惯也可能导致乳头皲裂。过度清洁乳头，例如使用刺激性强的清洁剂频繁清洗乳头，会破坏乳头皮肤表面正常的油脂层，使皮肤屏障功能受损，皮肤的抵抗力下降，进而增加乳头皲裂的发生风险。
五、其他因素
哺乳期母亲身体状况也是相关因素。当哺乳期母亲身体抵抗力下降时，皮肤的修复和防御能力减弱，乳头皲裂的发生几率会增加。另外，全身性疾病影响皮肤状态时，也可能波及乳头皮肤，导致皲裂。还有，长时间单侧乳房哺乳，会使两侧乳头受力不均，受力较多的一侧乳头更易出现皲裂情况。
