拉出血但不疼可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤、结直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等肛肠或血液系统疾病引起，需及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应治疗措施。
根据拉出血了，而且也不疼这一症状，可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等肛肠疾病引起，也可能是结直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等结直肠炎症性疾病引起，还可能是血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病引起。因此，出现这种症状，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、血常规、凝血功能等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
以下是可能导致拉出血但不疼的原因：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，通常位于肛门内部，由于内痔位于齿状线以上，由内脏神经支配，对疼痛不敏感，因此内痔通常没有疼痛症状，但可能会出现便血，血色鲜红，有时呈喷射状。
2.肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡，通常由便秘、腹泻等原因引起。肛裂的主要症状是肛门疼痛，伴有便血，血色鲜红。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，但有时会出现便血，血色鲜红，有时会伴有息肉脱出。
4.直肠肿瘤：直肠肿瘤是指发生在直肠黏膜的肿瘤，早期通常没有明显症状，随着肿瘤的生长，可能会出现便血、排便习惯改变、肛门坠胀等症状。
5.结直肠炎症性疾病：如结直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致拉出血但不疼的症状。
6.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致凝血功能障碍，出现拉出血但不疼的症状。
总之，拉出血但不疼的原因很多，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，对于有肛肠疾病家族史、长期便秘、腹泻、便血等症状的人群，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
