子宫肌腺病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的病变，病因与多次妊娠分娩、人工流产等致子宫肌层损伤使基底膜下子宫内膜侵入肌层相关，临床表现有经量过多经期延长、进行性加重痛经或部分无症状，诊断依靠病史症状评估、妇科检查及超声、MRI等影像学检查，治疗包括药物缓解症状和根据情况选择手术，特殊人群中育龄期要关注生育影响、绝经后需定期妇科检查、妊娠期需警惕子宫破裂风险并加强监测。
一、定义
子宫肌腺病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。
二、病因
其发生多与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素相关，上述情况可造成子宫肌层损伤，使得基底膜下子宫内膜得以侵入肌层。
三、临床表现
1.经量异常：主要表现为经量过多、经期延长。2.痛经：呈现进行性加重的痛经，即随病程进展，痛经程度逐渐加剧。3.部分无症状：部分患者无明显临床症状。
四、诊断方法
1.病史与症状评估：依据患者的妊娠分娩史、月经情况及痛经表现等病史资料。2.妇科检查：通过妇科触诊初步判断子宫状况。3.影像学检查：超声检查为常用手段，可发现子宫均匀增大或局部隆起，肌层回声不均；MRI检查对诊断也有一定价值，能更精准评估病变范围等情况。
五、治疗方式
1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解痛经及经量过多症状。2.手术治疗：根据患者生育需求等因素选择不同术式，如对于无生育需求且病情严重的患者可考虑子宫切除术等。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需关注子宫肌腺病对生育的影响，部分患者可能存在受孕困难或妊娠相关风险，需在医生指导下综合评估生育相关事宜。2.绝经后女性：随体内激素水平变化，病情可能有不同表现，需定期进行妇科相关检查监测病情变化。3.妊娠期女性：要警惕子宫肌腺病可能引发子宫破裂等风险，需加强孕期监测，密切关注子宫状况及妊娠进展情况。
