不孕因素包括女性输卵管病变致卵子与精子难相遇、排卵障碍如多囊卵巢等影响排卵、子宫内膜异位或薄不利着床,男性精子质量问题,还有免疫因素攻击精子、心理紧张干扰生殖功能、同房时间未把握好最佳时机致难受孕。
一、女性因素
1.输卵管病变:输卵管粘连、堵塞等病变较为常见,会阻碍卵子与精子的相遇结合,多项临床研究表明,约30%-40%的不孕女性存在输卵管因素问题,排卵期同房时因输卵管功能异常无法让精子与卵子顺利结合而导致不孕。
2.排卵障碍:内分泌紊乱性疾病如多囊卵巢综合征,会使卵巢排卵功能异常,不能排出成熟卵子,据统计,多囊卵巢综合征患者排卵期同房受孕概率显著低于正常女性。甲状腺功能异常等也可影响排卵,进而影响受孕。
3.子宫内膜因素:子宫内膜异位症会改变子宫内膜环境,影响受精卵着床;子宫内膜薄(如因多次人流等导致)也不利于受精卵着床,即使在排卵期同房,受精卵也难以在这样的子宫内膜上着床从而引发不孕。
二、男性因素
1.精子质量问题:精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形率高(畸精症)等都会影响受孕。研究发现,男性精子活力低于正常水平时,排卵期同房受孕几率会大幅降低,若精子畸形率超过一定比例,也会严重影响受精过程。
三、其他因素
1.免疫因素:女性体内产生抗精子抗体等免疫物质,会攻击精子,阻碍精子与卵子结合,从而导致排卵期同房不孕,相关研究显示约5%-10%的不孕与免疫因素有关。
2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理状态可影响内分泌,进而干扰排卵及生殖系统功能,使得排卵期同房时受孕概率降低,有心理压力的夫妇较无心理压力夫妇受孕时间可能延长。
3.同房时间把握不准确:即使在排卵期同房,但未在卵子排出前后的最佳时间同房,也会降低受孕几率,因为卵子排出后存活时间有限,精子在女性生殖道内存活时间也有一定限制,若错过最佳结合时间就难以受孕。