药物流产常用米非司酮和米索前列醇,米非司酮阻断孕酮活性使蜕膜坏死、宫颈软化,米索前列醇引起子宫收缩促胚胎排出;适用于妊娠≤49日等符合条件的健康女性,禁忌人群包括多种疾病患者等,特殊人群需谨慎评估;流程是先服米非司酮后服米索前列醇,服药后在医院观察,流产后要休息、保持外阴清洁等,不同年龄女性恢复情况有差异但都需遵注意事项
一、药物流产常用药物及作用机制
药物流产主要使用米非司酮和米索前列醇两种药物。米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用,能与孕酮受体结合,从而阻断内源性孕酮活性,使蜕膜坏死、宫颈软化。米索前列醇是前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。
二、适用情况及禁忌人群
药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄在18-40岁的健康女性,且经超声检查确诊为宫内妊娠。但存在以下情况者禁忌使用:有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患;肝肾功能异常;各种器官的良性或恶性肿瘤;血液病或血栓性疾病;高血压;心脏病;青光眼;胃肠功能紊乱;哮喘;过敏体质;带器妊娠;异位妊娠等。对于特殊人群,如患有严重心肺疾病的女性,使用药物流产可能会因子宫收缩等引起心肺功能进一步恶化,需谨慎评估;有多次流产史的女性,药物流产的效果和风险可能与一般人群不同,需密切监测。
三、药物流产的流程及注意事项
一般先服用米非司酮,分顿服或分次服,然后在特定时间服用米索前列醇。服用药物后需在医院观察,注意阴道出血情况以及是否有妊娠物排出。药物流产后要注意休息,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1个月,观察阴道出血时间和出血量,若阴道流血量多于月经量或持续时间过长,应及时就医。同时,不同年龄的女性在药物流产后身体恢复的情况可能有差异,年轻女性相对恢复较快,但也需遵循上述注意事项;年龄较大的女性可能身体机能相对较弱,更要注重休息和营养补充,促进身体恢复。