糖尿病早期仅症状观察且治疗匮乏预后差，1921年胰岛素发现开启1型糖尿病规范治疗，20世纪50年代后口服降糖药陆续研发为2型糖尿病提供多样途径，随着对发病机制及并发症认识深入确立综合管理理念，强调生活方式干预并重视血糖等多指标综合控制以减少并发症提高生活质量。
一、早期探索阶段
早期人们对糖尿病仅有症状观察，如古希腊希波克拉底描述“甜尿病”，但治疗手段匮乏，主要是限制饮食等简单方式，此阶段对糖尿病的治疗极为有限，患者预后极差。
二、胰岛素时代
1921年，班廷等科学家发现胰岛素，这是糖尿病治疗的重大突破。自此，1型糖尿病患者依赖胰岛素维持生命，开启了糖尿病规范治疗的重要里程碑，改变了以往1型糖尿病患者预后不佳的状况，为糖尿病患者的血糖控制提供了关键手段。
三、口服降糖药的发展
20世纪50年代磺脲类药物问世，开启口服降糖药治疗2型糖尿病的篇章。后续不断研发出各类口服降糖药，如双胍类药物通过减少肝糖输出等机制发挥降糖作用；格列奈类药物能快速刺激胰岛素分泌；噻唑烷二酮类药物可增加靶组织对胰岛素的敏感性；α-葡萄糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的消化吸收等，各类口服降糖药陆续研发上市，为2型糖尿病患者提供了多样治疗选择，使2型糖尿病患者有了除胰岛素外的治疗途径。
四、综合管理理念确立
随着对糖尿病发病机制及并发症认识的深入，糖尿病治疗强调综合管理。生活方式干预占据重要地位，饮食上需根据患者个体情况制定个性化方案，例如儿童糖尿病患者要兼顾生长发育对营养的需求，妊娠期女性饮食要考虑母婴健康；运动方面不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童需适合其生长发育的运动，如适量的户外活动等，妊娠期女性运动要兼顾母婴安全，避免剧烈运动；同时重视血糖、血压、血脂等指标的综合控制，通过多维度管理最大程度减少糖尿病并发症发生风险，提高患者生活质量，实现长期健康管理目标。
