女性扁平乳房受遗传因素影响，家族中女性普遍扁平则后代概率高；青春期激素分泌不足或失衡会影响乳腺组织生长和脂肪囤积致发育不充分而扁平；乳房由乳腺和脂肪组织构成，若乳腺发育不充分且脂肪囤积少易扁平；整体体型偏瘦、脂肪分布不均致乳房脂肪不足会扁平；随年龄增长尤其是生育哺乳后激素变化会使乳房松弛变扁平。
一、遗传因素
遗传是影响女性乳房形态的重要因素之一。若家族中女性普遍存在扁平乳房的情况，后代女性出现扁平乳房的概率相对较高。这是因为乳房的形态、大小等特征受基因调控，遗传基因决定了乳房发育的基础结构和形态走向。
二、激素水平
青春期是乳房发育的关键时期，体内雌激素、孕激素等激素的正常分泌对乳房发育至关重要。若青春期时激素分泌不足或失衡，会影响乳腺组织的生长和脂肪的囤积，进而导致乳房发育不充分，出现扁平乳房的状况。例如，某些内分泌疾病可能干扰激素的正常分泌，从而影响乳房发育。
三、乳房组织发育
乳房主要由乳腺组织和脂肪组织构成。如果乳腺组织发育不充分，且乳房部位的脂肪囤积较少，就容易呈现扁平状态。乳腺组织的发育依赖于青春期激素的刺激等多种因素，若这些因素作用不足，乳腺组织无法充分生长，同时脂肪组织未能在乳房部位有效积累，都会导致乳房扁平。
四、体型与脂肪分布
女性的整体体型及脂肪分布情况会影响乳房外观。部分女性整体体型偏瘦，身体脂肪含量较低，而乳房部位的脂肪囤积不足，使得乳房缺乏丰满度，表现为扁平。这与个体的体脂分配特点相关，体脂在全身的分布不均，导致乳房部位脂肪较少，进而出现扁平乳房的形态。
五、年龄因素
随着年龄增长，尤其是经历生育、哺乳后，女性体内激素水平发生变化，乳房组织可能会出现一定程度的松弛和形态改变，可能从原本相对饱满的状态变为扁平。这是由于生育哺乳过程中激素波动以及乳房组织为适应生理功能变化所发生的适应性改变，属于正常的生理过程。
