小儿抽动症部分轻症因神经发育有自愈可能但需观察症状变化,并非所有均能自愈,重症及个体差异致难自愈者,需干预的以非药物干预为主,通过行为治疗等缓解症状并给予心理支持。
一、部分小儿抽动症存在自愈可能性
小儿抽动症中约有30%-50%的轻症患儿存在自愈情况,这与患儿自身神经发育进程相关。随着年龄增长,神经系统逐渐发育完善,部分患儿的抽动症状可自行缓解消失。例如,一些症状较轻、仅表现为轻微眨眼且不影响日常学习生活的低龄患儿,随着大脑等神经系统逐步成熟,抽动表现可能会自然消退。
二、并非所有小儿抽动症都会自愈
1.症状严重影响生活时难自愈:若小儿抽动症症状较严重,已明显影响患儿日常学习、社交等生活功能,如频繁且剧烈的发声抽动导致同学嘲笑,使患儿产生心理障碍;或频繁眨眼已严重干扰课堂注意力,影响学习效率等情况时,自愈概率较低。此类患儿若不及时干预,抽动症状可能持续至青春期甚至成年,对患儿身心健康造成长期不利影响。
2.个体差异影响自愈可能性:不同患儿的病情严重程度、神经发育速度等存在个体差异,部分患儿即使病情较轻,也可能因自身神经发育特点等因素,抽动症状无法自行消退,需要医疗干预来改善症状。
三、对可能自愈患儿的观察及需干预患儿的处理
1.对可能自愈患儿的观察:对于有自愈可能的小儿抽动症患儿,仍需密切观察其症状变化情况,如定期评估抽动发作的频率、严重程度等。若发现症状有加重趋势,如抽动发作次数增多、涉及部位扩大等,需及时就医进行进一步评估,以便尽早采取合适措施。
2.对需干预患儿的处理原则:对于症状已明显影响生活功能的小儿抽动症患儿,需以非药物干预为主,遵循儿科安全护理原则。例如通过行为治疗,如帮助患儿进行注意力训练、放松训练等,缓解抽动症状对生活的不良影响,避免不恰当处理对患儿健康造成损害,同时关注患儿心理状态,给予心理支持,促进其身心健康发展。