幼儿急疹是婴幼儿常见急性发热出疹性疾病由人类疱疹病毒6型约占80%-90%及7型感染引起冬春季高发突发高热3-5天热退疹出为红色斑丘疹先颈部躯干后蔓延面部四肢发热时外周血白细胞正常或偏低淋巴细胞比例相对增高热退疹出可诊断对症支持治疗高热用物理或药物降温保证水分摄入护理多休息保持皮肤清洁特殊人群需密切监测体温警惕惊厥异常及时就医。
一、定义
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的急性发热出疹性疾病,主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,其次为人类疱疹病毒7型(HHV-7)感染,临床以突发高热后热退疹出为特征。
二、病因
主要病原体为人类疱疹病毒6型(约占80%~90%),人类疱疹病毒7型次之,病毒通过密切接触传播,多见于6个月至2岁婴幼儿,冬春季为高发季节。
三、临床表现
1.发热期:突发高热,体温可达39~40℃,持续3~5天,发热期间可能伴有轻度上呼吸道症状,如流涕、咳嗽等,部分患儿可能出现惊厥。
2.出疹期:体温通常在3~5天骤退,随之出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,先见于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,一般1~2天内皮疹消退,无色素沉着及脱屑。
四、诊断
主要依据典型临床表现,发热时外周血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对增高,热退疹出后可明确诊断,必要时可通过病毒学检测(如PCR检测病毒DNA)辅助确诊。
五、治疗与护理
1.对症支持治疗:高热时采用物理降温(如温水擦浴)或使用对乙酰氨基酚等退热药物,保证患儿充足水分摄入,维持水电解质平衡。
2.护理要点:让患儿多休息,保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹以防继发感染,衣物宜宽松舒适,环境保持通风良好。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿患幼儿急疹时需密切监测体温,高热时警惕惊厥发生,及时采取退热措施;由于婴幼儿免疫力相对较低,应加强护理,保证营养供给,若出现精神萎靡、持续呕吐等异常情况需及时就医。