蛔虫幼虫移行多在感染后出现肺部症状如咳嗽气喘发热等部分伴痰中带血,成虫引起食欲及进食相关表现、腹痛、恶心呕吐、腹泻或便秘,部分有过敏症状如荨麻疹等,并发症有胆道蛔虫症的右上腹钻顶样剧痛伴呕吐蛔虫及肠梗阻的腹痛呕吐腹胀停止排气排便等。
一、幼虫移行相关症状
蛔虫幼虫在体内移行时,多在感染后1-2周出现肺部症状,如咳嗽、气喘、发热等,此乃幼虫在肺部移行引发炎症反应所致,部分患儿可伴痰中带血或血丝痰,因幼虫移行对肺部组织产生刺激,引起局部炎症及过敏样改变。
二、成虫引起的消化道症状
1.食欲及进食相关表现:患儿可出现食欲不振、偏食情况,部分患儿还会出现异食癖,如偏好进食泥土、纸张等非食物物质,这与蛔虫在肠道内寄生干扰正常消化功能及味觉感受有关。
2.腹痛:多为脐周隐痛,疼痛无固定时间,可反复发作,痛时患儿喜按腹部,是由于蛔虫在肠道内活动刺激肠黏膜及引发肠管痉挛所致。
3.恶心、呕吐:较为常见,因蛔虫寄生影响肠道正常蠕动及消化,导致胃肠道功能紊乱,进而出现恶心、呕吐症状。
4.腹泻或便秘:蛔虫寄生在肠道内,可影响肠道正常的吸收与分泌功能,部分患儿表现为腹泻,部分则出现便秘,具体与蛔虫对肠道内环境的干扰程度及个体差异有关。
三、过敏相关症状
部分患儿可出现过敏表现,如荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等,此系蛔虫毒素引发的过敏反应,因蛔虫在体内代谢产生的物质作为过敏原,刺激机体免疫系统产生过敏应答。
四、并发症相关症状
1.胆道蛔虫症:患儿突发剧烈的右上腹或剑突下钻顶样剧痛,疼痛呈反复发作,难以忍受,同时可伴有恶心、呕吐,部分患儿可从呕吐物中吐出蛔虫,这是由于蛔虫钻入胆道,刺激胆道括约肌痉挛所致。
2.肠梗阻:患儿出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,腹部可摸到条索状包块,系大量蛔虫在肠道内聚集成团,阻塞肠道引起机械性肠梗阻,多见于儿童蛔虫感染较重时。