多数甲状腺结节患者可于颈部触及结节较小者需借助超声发现较大者致颈部局部隆起等外观异常,结节较大时可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑双侧受压可致严重呼吸困难,部分伴甲亢有多汗心慌手抖消瘦食欲亢进等代谢加快表现,伴甲减有怕冷乏力嗜睡水肿便秘等代谢减缓表现,儿童恶性概率相对较高需密切超声监测,妊娠期女性需关注对胎儿影响定期产检评估,老年人需警惕恶性通过超声穿刺等检查明确性质早发现早处理。
一、颈部表现
多数甲状腺结节患者可于颈部触及结节,结节大小、数目、质地及活动度存在差异,较小结节需借助超声等检查发现,较大结节可使颈部外观出现异常改变,表现为颈部局部隆起等情况。
二、压迫症状
1.气管受压:结节较大时可压迫气管,引发呼吸困难,表现为呼吸费力、活动后气促等,严重时可能影响正常呼吸功能。
2.食管受压:压迫食管可导致吞咽困难,患者感觉吞咽时有梗阻感,影响进食。
3.喉返神经受压:压迫喉返神经会出现声音嘶哑,若双侧喉返神经受压,可能导致严重呼吸困难,需紧急处理。
三、与甲状腺功能相关的症状
1.甲状腺功能亢进相关症状:部分甲状腺结节伴甲状腺功能亢进时,可出现多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现,是由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快所致。
2.甲状腺功能减退相关症状:若甲状腺结节伴甲状腺功能减退,可出现怕冷、乏力、嗜睡、水肿、便秘等症状,与甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓相关。
四、特殊人群特点
1.儿童:儿童甲状腺结节恶性概率相对较高,需密切通过超声等检查监测结节变化,以便及时发现异常情况。
2.妊娠期女性:妊娠期激素变化可能影响甲状腺结节,需关注结节对胎儿的潜在影响,定期进行产检并评估结节状况。
3.老年人:老年人甲状腺结节需警惕恶性可能,因其甲状腺癌发生率有一定特点,应通过超声、穿刺等检查明确结节性质,做到早发现早处理。