乳腺肿瘤分良性与恶性良性有纤维腺瘤好发青年女性多圆形椭圆边界清质地韧活动佳生长慢常体检发现导管内乳头状瘤可致乳头溢液恶性乳腺癌有无痛肿块质地硬边界不清活动差有血性溢液等发病与遗传激素水平生活方式年龄相关有家族史女性应定期筛查妊娠期发现肿物需谨慎评估。
乳腺肿瘤是指乳腺组织内异常增生形成的新生物,依据生物学行为可分为良性和恶性两类。
一、良性乳腺肿瘤
1.常见类型及特点
纤维腺瘤:好发于青年女性,多为圆形或椭圆形,边界清晰,质地韧,活动度佳,生长缓慢,通常无明显症状,多因体检发现。例如,研究显示纤维腺瘤多见于15~35岁女性,多数为单发。
导管内乳头状瘤:可出现乳头溢液,液体多为血性或浆液性,肿物一般较小,部分患者因溢液症状就诊被发现。
二、恶性乳腺肿瘤(以乳腺癌为例)
1.临床表现
乳腺可出现无痛性肿块,质地硬、边界不清、活动度差;部分患者有乳头溢液,多为血性;还可能出现乳头乳晕改变(如乳头凹陷)、乳房皮肤改变(呈橘皮样改变等)。
2.发病相关因素
遗传因素:家族中存在BRCA1/BRCA2基因突变等情况时,患乳腺癌风险显著增加,有乳腺癌家族史的女性较普通人群发病风险更高。
激素水平:雌激素长期异常刺激与乳腺癌发病相关,如月经初潮早、绝经晚的女性,体内雌激素暴露时间长,发病风险相对较高。
生活方式:长期高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖等可增加乳腺癌发病风险,相关研究表明肥胖女性体内脂肪细胞可分泌雌激素,长期刺激乳腺组织。
年龄因素:40岁以上女性乳腺癌发病率相对较高,但近年来年轻女性发病呈上升趋势,需引起关注。
特殊人群注意事项:有乳腺癌家族史的女性应定期进行乳腺筛查,如乳腺超声、钼靶等检查,建议从年轻时就开始关注乳腺健康,定期自检与专业筛查相结合;妊娠期女性发现乳腺肿物时,需综合妊娠阶段、肿物性质等多方面因素谨慎评估,必要时进行进一步检查以明确肿物良恶性。