扁平疣由人乳头瘤病毒感染所致好发青少年经接触传播表现为扁平丘疹等可物理治疗;鸡眼因足部皮肤长期挤压摩擦致角质增生呈圆锥状增生行走疼痛可用药治疗;跖疣由HPV感染起细小丘疹渐大受压角化有小黑点可冷冻激光等治疗;儿童治疗选温和物理治疗轻柔操作,孕妇用药谨慎优先物理治疗,老年人注意预防感染加强创面护理。
一、扁平疣
1.定义与病因:扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,常见HPV3、HPV5等型,好发于青少年,通过直接或间接接触传播。
2.临床表现:多突然出现扁平丘疹,米粒至黄豆大小,表面光滑,正常肤色或淡褐色,数目较多且密集,一般无自觉症状,偶有瘙痒。
3.诊断:依据典型临床表现及病史,必要时行病理检查辅助诊断。
4.治疗:可采用物理治疗如冷冻、激光等。
二、鸡眼跖
(一)鸡眼
1.定义与病因:因足部皮肤长期受挤压或摩擦引发角质增生,好发于足掌、趾侧等部位。
2.临床表现:呈圆锥状角质增生,顶尖嵌入皮内,底圆形,界限清,行走时疼痛。
3.诊断:根据典型皮损表现诊断。
4.治疗:可使用鸡眼膏等。
(二)跖疣
1.定义与病因:由HPV感染引起的足跖部皮肤增生物,常见HPV1型等感染。
2.临床表现:初起细小发亮丘疹,渐增至黄豆大小,受压表面角化增厚呈灰黄或褐色,粗糙不平,周围绕角质环,去除角质层可见小黑点(毛细血管破裂出血)。
3.诊断:通过临床表现及皮肤镜等检查诊断。
4.治疗:可采用冷冻、激光或外用5%氟尿嘧啶软膏等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:皮肤娇嫩,治疗时优先选择温和物理治疗,避免刺激导致皮肤损伤加重或感染,操作需轻柔以减少不适。
2.孕妇:用药需谨慎,优先考虑物理治疗,避免使用可能影响胎儿的药物,治疗前需充分评估风险与获益。
3.老年人:皮肤状况差,治疗时注意预防感染,操作后加强创面护理,密切观察恢复情况,避免因皮肤愈合能力下降出现感染等并发症。