乳房过大且不下垂受遗传因素影响具家族性特征，激素水平稳定协调可促进正常发育维持形态，脂肪组织占比大分布均匀利于维持，体型协调及良好生活方式有衬托作用，无影响乳房支持结构的病史时支持结构能正常发挥作用维持形态。
一、遗传因素影响
遗传是决定乳房形态的重要因素之一。若家族中直系亲属存在乳房较大且不下垂的情况，个体受遗传基因影响，乳房发育时的组织分布、腺体与脂肪比例等可能与家族相似，从而出现乳房过大且不下垂的状况。基因会调控乳房发育过程中细胞的增殖、分化等，使得乳房形态呈现家族性特征。
二、激素水平状态
青春期及成年后的激素水平稳定且协调时，可促进乳房正常发育。雌激素等激素能促使乳腺组织生长、脂肪沉积，若激素水平处于正常范围且未过度刺激导致乳房悬韧带等支持结构过度松弛，乳房虽因组织量增加而过大，但仍可维持不下垂状态。例如，在激素分泌平衡的情况下，乳房组织能有序生长，支撑结构能较好地维持乳房形态。
三、乳房组织构成特点
乳房由乳腺组织、脂肪组织等构成，若脂肪组织占比较大且分布均匀，乳腺组织发育适度，乳房整体体积较大但因脂肪的支撑特性及组织分布均匀性，不易出现下垂。脂肪组织的弹性及分布情况会影响乳房的外观形态，当脂肪组织合理分布时，可维持乳房较大体积下的形态稳定。
四、体型与生活方式影响
个体体型整体协调，身体其他部位脂肪分布均衡，对乳房有一定衬托作用，可使乳房过大但不下垂。此外，长期保持良好姿势，如站立、行走时挺胸抬头，能减少乳房因重力长期牵拉导致下垂的风险，在体型协调且生活方式健康的情况下，乳房可维持过大但不下垂的状态。
五、病史相关因素
若个体无影响乳房支持结构的疾病，如乳腺良性或恶性病变、胸部肌肉病变等，乳房的支持结构（如乳房悬韧带等）能正常发挥作用，维持乳房形态。若存在相关病史干扰乳房支持结构功能，则可能导致乳房下垂等改变，而无此类病史时，乳房过大且不下垂的状态更易维持。
