影像学检查中乳腺X线摄影为乳腺癌筛查常用方法不同年龄段有相应筛查建议超声对年轻或乳腺致密女性更具优势无辐射MRI对高危人群等有辅助诊断价值病理活检细针穿刺适用于怀疑恶性肿块可能假阴性空芯针穿刺可获较大样本诊断准手术切除活检是确诊金标准适用于穿刺难明确恶性情况的情形。
一、影像学检查
1.乳腺X线摄影（钼靶）：是乳腺癌筛查的常用方法之一，通过X线照射乳腺成像，能发现乳腺内的微小钙化灶等早期病变。对于40~44岁女性可选择每年进行乳腺X线筛查，45~54岁应每年进行乳腺X线筛查，55岁及以上可每两年进行一次乳腺X线筛查。不同年龄段女性乳腺组织特性不同，钼靶检查在不同年龄层的应用需遵循相应筛查建议，以有效发现可能的乳腺癌病变。
2.超声检查：利用超声波对乳腺组织进行成像，能清晰显示乳腺组织的内部结构，可鉴别肿块是囊性还是实性。对于年轻女性或乳腺组织致密的女性（如肥胖女性），超声检查更具优势，因其能更好地评估乳腺病变情况，且无辐射，适合多次检查。3.磁共振成像（MRI）：对于高危人群（如有乳腺癌家族史、BRCA基因检测阳性等）或临床及钼靶、超声检查怀疑乳腺癌但不能确诊的情况有辅助诊断价值。MRI能更全面地显示乳腺病变的范围等，但费用相对较高，一般不作为常规筛查手段。
二、病理活检
1.细针穿刺活检：通过细针抽取病变组织的细胞进行检查，操作相对简便，适用于怀疑为恶性的肿块，但可能存在假阴性结果，需结合其他检查综合判断。
2.空芯针穿刺活检：能获取较大的组织样本，对病变的诊断准确性较高，可初步判断病变的性质，但操作时需注意避免过度挤压组织影响病理诊断结果。
3.手术切除活检：将整个肿块或部分病变组织切除后进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。对于一些通过影像学检查高度怀疑恶性但穿刺活检难以明确的情况，手术切除活检能明确诊断，同时不同患者的身体状况等因素会影响手术方式的选择，需综合评估。
