跖疣主要由低危型人乳头瘤病毒包括HPV-1型感染引起，传播途径有接触被HPV污染环境的直接接触传染和自身搔抓致病毒扩散的自身接种传播，易感因素包含皮肤有微小破损、免疫力低下以及足部处于潮湿温暖环境等。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染是根本原因
跖疣主要由低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，其中以HPV-1型感染最为常见。HPV可通过皮肤黏膜的微小破损侵入上皮细胞内，进而导致上皮细胞异常增殖和分化，最终形成跖疣的典型皮损表现。
二、传播途径相关因素
（一）直接接触传染
人体接触到被HPV污染的环境，如公共浴室、游泳池、足底按摩场所等的地面或物品，病毒可通过皮肤的微小创口侵入，从而引发感染。例如，在公共浴室赤脚行走时，若足部皮肤有细微破损，就可能感染HPV并逐渐发展为跖疣。
（二）自身接种传播
患者自身可因搔抓等行为，将感染部位的病毒接种到身体其他部位的皮肤破损处，导致新的跖疣出现。比如，足部已有一处跖疣，若用手搔抓后又接触身体其他部位皮肤，可能使病毒扩散至其他部位形成新的皮损。
三、易感因素影响
（一）皮肤破损
当足部皮肤存在微小破损时，如摩擦、外伤等造成的创口，HPV更容易侵入皮肤并定植，增加感染跖疣的几率。例如，长期穿不合适鞋子导致足部反复摩擦产生微小破损，就为HPV感染提供了条件。
（二）免疫力状况
免疫力低下的人群更易感染跖疣。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对免疫力较弱；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降；此外，患有免疫系统疾病（如艾滋病等）或长期使用免疫抑制剂的人群，其机体对HPV的抵御能力减弱，感染跖疣的风险升高。
（三）足部环境因素
长期穿不透气的鞋子会使足部处于潮湿、温暖的环境，这种环境利于HPV存活和繁殖；足部多汗也会创造利于病毒生存的条件，从而增加跖疣的发生风险。例如，运动员或长期大量运动导致足部多汗的人群，若足部皮肤有破损，患跖疣的可能性相对较高。
