肛瘘患者会间断或持续流出少量脓性、血性分泌物，新形成瘘管分泌物多、脓液浓稠臭黄，病程长的分泌物相对稀薄，结核性肛瘘分泌物清稀呈米泔水样且可能伴干酪样坏死物；瘘管通畅时多无明显疼痛仅感局部发胀不适行走时可能加重，瘘管感染或脓液排出不畅时会引发疼痛，内瘘患者常感直肠下部及肛门部灼热不适排便时疼痛加剧；肛瘘流出的脓液持续刺激肛周皮肤致患者常感肛周瘙痒、局部潮湿不适且皮肤可能出现湿疹样改变；复杂肛瘘迁延不愈时可能出现消瘦、贫血、排便困难等全身症状，儿童肛瘘症状相对不典型但有肛周反复红肿、流脓表现，女性肛瘘患者需注意与妇科疾病鉴别，长期久坐、便秘等不良生活方式可加重肛瘘症状，有肛周脓肿病史者更易发生肛瘘需密切关注肛周状况。
一、流脓
肛瘘患者通常会间断或持续流出少量脓性、血性分泌物，分泌物的量与瘘管的长短、数量相关。新形成的瘘管分泌物较多，脓液浓稠、气味臭、颜色黄；病程较长的肛瘘，分泌物相对稀薄，若为结核性肛瘘，分泌物多呈清稀的米泔水样，可能伴有干酪样坏死物。
二、肿痛
一般情况下，瘘管通畅时患者多无明显疼痛，仅感局部发胀不适，行走时可能加重。当瘘管发生感染或脓液排出不畅导致肿胀发炎时，会引发疼痛。内瘘患者常感觉直肠下部及肛门部灼热不适，排便时疼痛加剧。
三、瘙痒
由于肛瘘流出的脓液持续刺激肛周皮肤，患者常感肛周瘙痒，局部潮湿不适，皮肤可能出现湿疹样改变。
四、其他症状
1.全身表现：复杂肛瘘迁延不愈时，患者可能出现消瘦、贫血、排便困难等全身症状。
2.儿童特点：儿童肛瘘因瘘管未完全发育，症状相对不典型，但也会有肛周反复红肿、流脓等表现，需密切观察。
3.女性特点：女性肛瘘患者需注意与妇科疾病鉴别，避免因混淆而延误病情。
4.生活方式影响：长期久坐、便秘等不良生活方式可加重肛瘘症状，需加以调整。
5.病史关联：有肛周脓肿病史者更易发生肛瘘，此类人群应密切关注肛周状况，出现异常及时就医。
