多数甲状腺结节患者无明显自觉症状多在体检时通过超声等检查发现，结节较大时可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽不适，毒性结节可致甲状腺功能亢进出现多汗怕热心慌手抖体重减轻等症状，部分合并甲状腺功能减退会有怕冷乏力等表现，少数伴颈部疼痛或因钙化无明显自觉症状。
一、无症状情况
多数甲状腺结节患者无明显自觉症状，通常是在体检通过超声等检查发现，这类情况在体检发现甲状腺结节中占比较大，尤其多见于良性结节体积较小、未影响甲状腺正常功能时，一般不伴随疼痛、吞咽困难等不适表现。
二、局部压迫症状
1.压迫气管：当结节较大时可能压迫气管，导致患者出现呼吸困难，表现为呼吸费力、气促，严重时可能影响睡眠，尤其在平卧时症状可能更明显，儿童甲状腺结节若压迫气管需更关注，因为儿童气道较窄，受压后可能对呼吸功能影响更显著。
2.压迫食管：结节压迫食管时，患者可出现吞咽不适感，感觉吞咽时有异物感，进食固体食物时可能症状稍明显，长期可能影响营养摄入，需关注不同年龄患者的吞咽情况，老年人可能本身吞咽功能有一定退化，需注意与其他食管疾病鉴别。
三、甲状腺功能异常相关症状
1.甲状腺功能亢进：若结节为毒性甲状腺结节，可导致甲状腺激素分泌增多，出现多汗、怕热、心慌、手抖、体重减轻等症状，女性患者可能出现月经紊乱，不同年龄女性表现可能有差异，青春期女性可能影响月经周期，育龄期女性可能影响受孕等。
2.甲状腺功能减退：部分甲状腺结节患者合并甲状腺功能减退时，会出现怕冷、乏力、记忆力减退、便秘、皮肤干燥等症状，儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育和智力发育，需早期发现并干预。
四、其他少见症状
少数甲状腺结节可能伴有颈部疼痛，尤其是亚急性甲状腺炎合并甲状腺结节时，疼痛可放射至耳部，不同年龄人群疼痛感受可能不同，儿童表述可能不清晰，需通过其他体征辅助判断；还有部分患者可能因结节钙化等情况，通过超声检查发现，但自身无明显自觉症状。
