脱肛原因包括婴幼儿时期骶骨弯曲未完全形成且直肠垂直、周围组织薄弱，成人时期局部解剖结构存异常或损伤，长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽、排尿困难致腹压增加，老年人盆底组织功能减退，女性生育损伤盆底组织，长期营养不良致肌肉萎缩，长期卧床或久坐使直肠周围组织张力下降。
一、解剖因素
（一）婴幼儿时期
婴幼儿骶骨弯曲度尚未完全形成，直肠呈垂直状态，且周围支持直肠的肌肉、韧带等组织相对薄弱，当腹压增加时，直肠容易向下移位引发脱肛。
（二）成人时期
成人直肠从盆腔垂直下降，正常情况下有周围组织起到固定支持作用，但当局部解剖结构存在先天性发育异常或后天性损伤时，直肠容易因腹压等因素影响而向下脱出。
二、腹压增加因素
（一）长期便秘
长期便秘患者需用力排便，腹压持续升高，这种持续增高的腹压会推动直肠向下脱出，长期如此易引发脱肛。
（二）慢性腹泻
频繁腹泻导致肠道蠕动加快且排便次数增多，腹压也会随之反复升高，对直肠产生持续的向下推力，增加脱肛发生风险。
（三）慢性咳嗽
患有慢性呼吸系统疾病如慢性支气管炎等，长期慢性咳嗽会使腹压不断升高，直肠在过高腹压作用下容易脱出。
（四）排尿困难
前列腺增生等疾病可导致排尿困难，患者需要用力排尿，进而使腹压升高，长期可诱发脱肛。
三、盆底组织松弛因素
（一）老年人
随着年龄增长，老年人肌肉逐渐松弛，盆底的肌肉、韧带等支持结构功能减退，对直肠的固定支持作用减弱，容易发生脱肛。
（二）女性生育相关
女性在生育过程中，尤其是多次分娩或分娩时会阴撕裂，会损伤盆底肌肉和韧带，导致盆底组织松弛，直肠失去正常的支持结构，增加脱肛发生几率。
四、其他因素
（一）营养不良
长期营养不良会导致肌肉萎缩，包括直肠周围的支持肌肉，使得直肠周围组织张力降低，从而容易引发脱肛。
（二）长期卧床或久坐
长期卧床者活动量少，久坐者盆腔血液循环不畅，均可能导致直肠周围组织张力下降，增加直肠脱垂的可能性。
