子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层致肌层病变的妇科疾病，病因有损伤因素（多次妊娠分娩等致内膜基底层损伤）及遗传因素（部分家族聚集），临床表现为月经异常（经量多、经期长）、进行性加重痛经（下腹正中经前1周始至结束）、妇科检查见子宫均匀增大或有结节隆起、质硬压痛经期更明显，诊断靠病史症状妇科检查结合超声，治疗分无生育要求严重者手术、有生育要求者药物，育龄期有相关表现需及时就医，孕期合并者增流产早产风险需加强产检监测。
一、定义
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫肌层弥漫性或局限性病变的妇科疾病。
二、病因
1.损伤因素：多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等可造成子宫内膜基底层损伤，使得内膜腺体得以侵入肌层。
2.遗传因素：部分患者存在家族聚集现象，提示遗传可能在发病中起一定作用。
三、临床表现
1.月经异常：主要表现为经量过多、经期延长，这与子宫肌层结构改变影响子宫收缩等有关。
2.痛经：呈现进行性加重的特点，疼痛多位于下腹正中，常于经前1周开始，持续至月经结束，疼痛机制与异位内膜在肌层周期性出血刺激周围组织产生炎症反应等相关。
3.妇科检查体征：妇科检查时可见子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质地硬且有压痛，经期压痛更为明显。
四、诊断方法
主要依靠病史、症状、妇科检查结合超声等辅助检查。超声检查可发现子宫肌层回声不均匀，有助于初步判断。
五、治疗原则
需综合患者症状、年龄及生育要求等因素制定方案。
无生育要求且症状严重者：可考虑手术治疗，如子宫切除术等。
有生育要求者：可尝试药物治疗以缓解症状，待条件适宜时再备孕，药物主要通过调节激素水平等发挥作用。
六、特殊人群注意事项
育龄期女性：若出现经量异常增多、进行性痛经等表现，需及时就医评估病情，以便早期干预。
孕期女性：合并子宫腺肌病时，可能增加流产、早产等风险，需加强产前检查，密切监测妊娠过程及子宫情况。
