术前需详细询问病史并体格检查完善乳腺超声、钼靶X线等影像学检查精准确定纤维瘤信息评估患者一般状况,签署手术知情同意书并进行手术区域皮肤准备,术中利用影像学定位后局部消毒铺巾穿刺至纤维瘤内,再导入消融能量实施消融并监测范围,术后密切观察生命体征与创口情况,年轻患者留意术后乳房外观恢复并给予心理疏导,老年患者加强护理注意休息,告知所有患者定期复查监测消融后恢复及复发迹象。
一、术前准备
1.患者评估:详细询问病史,包括乳腺纤维瘤的发现时间、生长变化等情况,进行全面体格检查,同时完善乳腺超声、钼靶X线等影像学检查,精准确定纤维瘤的位置、大小、数量等信息。充分评估患者身体一般状况,考虑年龄因素,如年轻患者需兼顾美观需求,老年患者则需关注整体健康状态对手术的耐受性;性别方面无显著特殊差异,但需综合个体情况考量。
2.患者准备:签署手术知情同意书,进行手术区域皮肤准备,嘱患者保持平卧位等合适体位,便于术中操作。
二、术中操作
1.影像学定位:利用超声或CT等影像学手段精准定位乳腺纤维瘤的具体位置,确保清晰显示病灶,为后续操作提供准确指引。
2.穿刺操作:局部皮肤消毒、铺巾后,使用穿刺针经皮穿刺至纤维瘤内,整个过程严格遵循无菌操作规范,避免感染风险。
3.消融实施:通过穿刺针导入相应消融能量,以射频消融为例,电极释放射频电流使肿瘤组织产生热效应,发生凝固性坏死;若为氩氦刀消融,则利用低温冷冻破坏肿瘤细胞。在消融过程中密切监测消融范围,保证纤维瘤组织被有效破坏。
三、术后注意事项
1.术后观察:密切观察患者生命体征,对手术局部创口进行常规消毒、包扎等处理,关注有无出血、感染等异常情况。
2.特殊人群提示:年轻患者需留意术后乳房外观恢复情况,可给予适当心理疏导;老年患者术后恢复相对缓慢,需加强护理,注意休息,避免剧烈活动;同时告知所有患者定期复查,通过影像学检查等监测纤维瘤消融后的恢复状况及有无复发迹象。