肛门痒的原因包括皮肤疾病相关的肛周湿疹（多因局部潮湿或接触过敏原引发）、接触性皮炎（皮肤接触刺激性物质出现过敏或刺激反应），寄生虫感染因素的蛲虫感染（夜间爬出肛门产卵刺激致肛周剧烈瘙痒），肛肠疾病影响的痔疮（痔核脱出或分泌物多刺激）、肛瘘（瘘管分泌物溢出刺激）、肛裂（创面及分泌物刺激），不良卫生习惯所致（长期不注意肛门清洁等），全身性疾病关联的糖尿病（血糖高致皮肤感染炎症）、甲状腺功能亢进（代谢快出现皮肤表现）、肝胆疾病（胆汁淤积致胆盐升高引起）。
一、皮肤疾病相关
肛周湿疹是常见原因之一，多因局部皮肤长期处于潮湿环境（如肥胖者汗液不易蒸发、久坐等）、接触过敏原（如使用劣质卫生用品等），引发皮肤炎症反应，表现为肛周皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。此外，接触性皮炎也可导致肛门痒，皮肤接触到刺激性物质（如某些清洁剂、化纤内裤等）后出现过敏或刺激反应，引起瘙痒。
二、寄生虫感染因素
蛲虫感染较为常见，尤其多见于儿童群体。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，对肛周皮肤产生刺激，从而导致肛门剧烈瘙痒，尤以夜间明显，同时可伴有肛周皮肤搔抓后的痕迹等表现。
三、肛肠疾病影响
痔疮患者由于痔核脱出或分泌物增多，会刺激肛周皮肤，长期刺激可引发瘙痒症状。肛瘘患者瘘管内分泌物溢出，反复刺激肛周皮肤，也易导致肛门痒。另外，肛裂患者因肛裂创面的存在，局部炎症刺激以及分泌物刺激肛周皮肤，同样可出现肛门瘙痒情况。
四、不良卫生习惯所致
长期不注意肛门局部清洁，粪便残渣等残留于肛周，会不断刺激皮肤，进而引起肛门痒。例如，排便后未及时清洁、擦拭方式不当等都可能成为诱因。
五、全身性疾病关联
糖尿病患者血糖水平较高时，皮肤含糖量增加，利于细菌、真菌滋生，易引发肛周皮肤感染或炎症，导致肛门痒。甲状腺功能亢进患者代谢加快，皮肤代谢活跃，也可能出现肛门瘙痒等皮肤表现。此外，肝胆疾病导致胆汁淤积时，血液中胆盐含量升高，也可引起皮肤瘙痒，包括肛门部位。
