亚急性甲状腺炎是与病毒感染相关的自限性甲状腺炎症由柯萨奇等病毒感染后发病机体免疫反应致甲状腺炎症有局部甲状腺疼痛放射耳触痛肿大及全身发热乏力等表现实验室检查血沉快甲状腺功能动态变化影像学见甲状腺改变依据临床表现等综合诊断主要对症治疗儿童需谨慎用药孕妇权衡药物影响老年关注药物副作用并监测。
一、定义
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎症，多由柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染引发，通常在病毒感染后1~3周发病。
二、病因
主要与病毒感染相关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后，机体产生免疫反应累及甲状腺，导致甲状腺组织炎症性改变。
三、临床表现
1.局部症状：甲状腺部位出现疼痛，可放射至耳部，甲状腺触痛明显，部分患者甲状腺肿大。
2.全身症状：常伴有发热、乏力等，体温可在38~39℃左右，病程一般为数周~数月。
四、检查方法
1.实验室检查：血沉明显加快，甲状腺功能检查可见甲亢期（T3、T4升高，TSH降低）、甲减期（T3、T4降低，TSH升高）和恢复期的动态变化。
2.影像学检查：甲状腺超声可见甲状腺肿大、回声减低等改变，有助于辅助诊断。
五、诊断依据
依据典型临床表现（甲状腺疼痛、全身症状、实验室检查血沉增快、甲状腺功能动态变化及影像学表现）进行综合诊断。
六、治疗原则
主要为对症治疗，如使用非甾体抗炎药缓解疼痛、发热等症状。对于症状较重或存在甲亢期明显甲状腺毒症表现者，可短期使用β受体阻滞剂；极少数出现严重甲减者需甲状腺激素替代治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需谨慎用药，优先采用非药物干预措施缓解症状，如物理降温等，避免低龄儿童使用不恰当药物。
2.孕妇患者：用药需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，密切监测甲状腺功能及胎儿情况。
3.老年患者：关注药物副作用，如非甾体抗炎药可能对胃肠道、肾脏的影响，定期监测甲状腺功能及肝肾功能，根据情况调整治疗方案。
