子宫胎盘卒中是胎盘早剥时血液积聚于胎盘与子宫壁间致肌纤维改变表面现紫斑，病因主要与重度胎盘早剥相关，临床表现为子宫收缩差出血不止，诊断通过询问病史、结合临床表现及超声，治疗需处理原发病、及时终止妊娠及严重时行子宫切除术等，高龄孕妇需加强产前检查频率，有妊娠期高血压疾病等病史孕妇应严格遵医嘱产检及出现异常立即就医评估处理。
一、定义
子宫胎盘卒中是指胎盘早剥时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力增加，血液侵入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑的病理状态。
二、病因
主要与胎盘早剥密切相关，尤其是重度胎盘早剥时易发生。胎盘早剥导致血液在胎盘与子宫壁间积聚，进而引发子宫肌层的一系列病理改变。
三、临床表现
患者可出现子宫收缩差、出血不止等表现，由于子宫肌层受血液浸润，影响子宫收缩功能，进一步加重出血情况。
四、诊断
通过详细询问病史（如是否有胎盘早剥相关高危因素，如妊娠期高血压疾病、腹部外伤等）、结合临床表现（如子宫收缩异常、出血等）及超声等影像学检查进行综合诊断，超声可辅助判断胎盘与子宫壁的关系及子宫肌层情况。
五、治疗
1.处理原发病：积极纠正休克，补充血容量，维持患者生命体征稳定。
2.及时终止妊娠：根据孕周及母婴情况选择合适的分娩方式，如剖宫产等。
3.子宫胎盘卒中的特殊处理：若发生子宫胎盘卒中且情况严重，可能需要考虑行子宫切除术等手术治疗措施。
六、特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生胎盘早剥及子宫胎盘卒中的风险相对较高，需加强产前检查频率，密切监测胎心、胎动及子宫情况，以便早期发现异常并干预。
有妊娠期高血压疾病等病史的孕妇：此类孕妇本身存在胎盘早剥的高危因素，应严格遵医嘱进行产前管理，定期产检，注意监测血压、尿蛋白等指标，一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况需立即就医，及时评估胎盘及子宫状况，采取相应处理措施，保障母婴安全。
