烫伤处理需先迅速用流动凉水冲洗降温婴幼儿注意水温保暖,接着判断Ⅰ度(皮肤发红轻度肿痛无水疱)、Ⅱ度(出现水疱红肿疼痛明显)、Ⅲ度(皮肤苍白焦黑甚至坏死),Ⅰ度冲洗后涂儿童烫伤膏,Ⅱ度小水疱可保留大水疱挑破后包扎,Ⅲ度立即就医,面积大、部位特殊、程度深的需尽快送医且途中保持烫伤部位稳定以防二次损伤。
一、立即降温冲洗
1.操作方法:迅速将烫伤部位用流动的凉水冲洗15-30分钟,水流不宜过急,避免加重皮肤损伤。对于婴幼儿,可将其烫伤部位浸泡在凉水中,但要注意水温不宜过低,以患儿能耐受为准。低温环境下需注意保暖,防止小孩失温。此步骤适用于各年龄段小孩,通过凉水冲洗可带走热量,减轻烫伤对皮肤深层组织的进一步损伤。
二、判断烫伤程度
1.Ⅰ度烫伤:表现为皮肤发红、轻度肿痛,一般无水疱。
2.Ⅱ度烫伤:会出现水疱、红肿疼痛较明显。
3.Ⅲ度烫伤:皮肤苍白、焦黑甚至坏死。不同程度烫伤处理方式不同,准确判断烫伤程度是后续正确处理的基础,各年龄段小孩烫伤程度判断标准一致,但需注意婴幼儿皮肤更娇嫩,观察时要更细致。
三、处理创面
1.Ⅰ度烫伤:冲洗后可涂抹烫伤膏,选择适合儿童的烫伤膏,涂抹时动作轻柔。
2.Ⅱ度烫伤:若水疱较小可保留,较大水疱需用消毒针挑破,然后涂抹烫伤膏并包扎,包扎时要注意松紧适度,避免影响血液循环。对于婴幼儿等皮肤娇嫩人群,包扎时更要轻柔操作,防止二次损伤。
3.Ⅲ度烫伤:应立即就医,切勿自行处理创面,因为Ⅲ度烫伤损伤较深,需专业医疗人员进行清创、修复等处理。
四、及时就医
1.需要就医的情况:若烫伤面积较大(如超过体表面积的10%)、烫伤部位特殊(如面部、会阴部等)、烫伤程度较深(Ⅲ度烫伤),均需尽快送往医院进一步处理。小孩新陈代谢快,烫伤后恢复相对成人有其特点,及时就医能确保得到专业治疗,避免延误病情导致感染等并发症发生,不同年龄段小孩在就医途中均要注意保持烫伤部位相对稳定,减少移动造成的二次损伤。