乳腺囊肿是乳腺常见良性病变分单纯性囊肿与积乳囊肿前者因导管扩张等及雌激素波动致育龄女常见后者多见于哺乳期断奶后女;多数患者无症状或伴轻度经前变化肿块圆椭边界清活动好;首选乳腺超声诊断;无症状小囊肿随访大或症状明显可穿刺抽吸,疑恶变手术;育龄女注意作息等,哺乳期防积乳需正确哺乳,绝经后女发现新生物要排除恶性。
一、定义及分类
乳腺囊肿是乳腺组织内形成的含有液体的囊性结构,属于乳腺常见良性病变。可分为两类:
单纯性囊肿:多因乳腺导管扩张、内分泌失调等因素导致导管内液体潴留形成,常见于育龄期女性,与雌激素水平波动相关。
积乳囊肿:多见于哺乳期或断奶后女性,因乳汁排出不畅,乳汁积聚在乳腺导管内形成囊肿。
二、临床表现
多数患者无明显自觉症状,常因体检或自我触及乳房内肿块发现;部分患者可伴有轻度乳房胀痛,疼痛程度随月经周期可能有变化。
肿块多呈圆形或椭圆形,边界清晰,表面光滑,活动度较好,大小不一,小者如米粒,大者可直径数厘米。
三、检查方法
乳腺超声:是诊断乳腺囊肿的首选检查,可清晰显示囊肿的位置、大小、形态及内部回声情况,有助于区分单纯性囊肿与积乳囊肿等。
四、处理原则
随访观察:对于无症状、体积较小的乳腺囊肿,通常建议定期(一般3~6个月)进行乳腺超声复查,监测囊肿变化。
干预措施:若囊肿较大(直径>2~3厘米)或出现明显症状(如持续胀痛影响生活),可能需考虑穿刺抽吸囊液缓解症状;少数情况下,若怀疑囊肿有恶变可能,可能需要手术切除并进行病理检查。
五、不同人群特点及注意事项
育龄女性:因内分泌波动,相对更易发生乳腺囊肿,需注意保持规律作息、避免长期精神紧张,定期进行乳腺自查及体检。
哺乳期女性:预防积乳囊肿需注意正确哺乳,及时排空乳汁,避免乳汁淤积;若出现乳房局部红肿、疼痛伴肿块,需警惕乳腺炎合并囊肿的可能,及时就医。
绝经后女性:乳腺囊肿发生率相对较低,但若发现乳腺新生物,仍需重视,通过检查排除恶性病变可能。