孩子过敏性咳嗽具刺激性干咳无明显咳痰特点,接触过敏原后加重,夜间或清晨相对更明显,部分伴鼻痒等过敏性鼻炎相关症状,需与有咳痰发热等表现的感染性咳嗽区分。
一、咳嗽性质特点
孩子过敏性咳嗽多表现为刺激性干咳,无明显咳痰。这是由于过敏原刺激气道,引发气道炎症及高反应性,刺激咳嗽感受器,导致以干咳为主的表现,区别于感染性咳嗽常伴随的咳痰症状。例如,相关研究指出,过敏性咳嗽患儿气道存在嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润,破坏气道上皮,从而引发刺激性干咳。
二、与过敏原接触相关性
咳嗽往往在接触过敏原后加重。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当孩子接触这些过敏原时,气道的过敏反应被触发,进而导致咳嗽明显加剧。比如,在花粉季节,接触花粉的孩子过敏性咳嗽发作频率及严重程度会显著增加,这是因为花粉作为过敏原刺激气道,诱发炎症反应和气道痉挛,引起咳嗽加重。
三、时间规律特点
夜间或清晨咳嗽相对更为明显。夜间人体迷走神经兴奋,气道反应性增高,且夜间孩子体位变化可能使气道分泌物对感受器的刺激增强;清晨时,经过一夜的代谢等生理变化,气道状态改变,也易诱发咳嗽。有研究显示,约60%-70%的过敏性咳嗽患儿存在夜间或清晨咳嗽加重的现象。
四、伴随过敏相关症状
部分孩子可能伴有其他过敏性鼻炎相关症状,如鼻痒、打喷嚏、流涕等。这是因为过敏性咳嗽与过敏性鼻炎常属于同一气道的过敏性疾病,即“同一气道,同一疾病”。例如,孩子在出现过敏性咳嗽的同时,可能频繁揉鼻、流清涕,这是由于上呼吸道和下呼吸道的黏膜相连,过敏原可同时累及鼻黏膜和气道黏膜,导致相应症状同时出现。不同年龄段孩子表现略有差异,婴幼儿可能因不会表达,更多以喘息、呼吸急促等形式体现,而年长儿能明确表述干咳等不适,但核心的上述特点是共通的。需注意与感染性咳嗽等其他原因引起的咳嗽区分,感染性咳嗽多有咳痰、发热等伴随表现,而过敏性咳嗽主要围绕上述与过敏原相关、时间规律及伴随过敏症状等特点展开。