直肠脱垂相关因素包括婴幼儿时期骶骨弯曲未完全形成且直肠垂直、周围支持组织薄弱,老年人群体肌肉松弛、盆底组织退化,便秘时排便用力致腹压升高、腹泻使肠道蠕动快腹压高、慢性咳嗽致腹内压反复增高、排尿困难致腹压升高,多次分娩及长期重体力劳动致盆底组织薄弱,直肠息肉肿瘤等病变刺激及先天性直肠盆底结构异常等。
一、解剖因素
(一)婴幼儿时期
婴幼儿时期骶骨弯曲度尚未完全形成,直肠呈垂直状态,且周围支持直肠的肌肉、结缔组织等相对薄弱,对直肠的固定和支撑作用不足,容易发生直肠脱垂。
(二)老年人群体
老年人随着年龄增长,肌肉出现松弛现象,盆底组织逐渐退化,对直肠的支持、固定能力减弱,使得直肠更容易发生脱垂。
二、腹压增加相关因素
(一)便秘
长期便秘时,排便需要用力屏气,会导致腹内压力持续升高,这种持续增高的腹压会推动直肠向下脱出,久而久之容易引发脱肛。
(二)腹泻
频繁的腹泻会使肠道蠕动加快,也会导致腹内压力升高,对直肠产生较大的冲击,增加直肠脱垂的风险。
(三)慢性咳嗽
患有慢性呼吸系统疾病如慢性支气管炎等,长期慢性咳嗽会使腹内压力反复增高,进而影响直肠的正常位置,容易诱发脱肛。
(四)排尿困难
前列腺增生等疾病可导致排尿困难,患者在排尿时需要用力,从而使腹内压力升高,对直肠造成不良影响,增加脱肛发生几率。
三、盆底组织薄弱因素
(一)多次分娩
女性多次分娩过程中,盆底肌肉和结缔组织可能会受到损伤,导致盆底组织松弛,对直肠的支持固定作用减弱,容易引发直肠脱垂。
(二)其他导致盆底组织薄弱的情况
如长期重体力劳动等,也可能使盆底组织受到损伤或出现松弛,进而增加脱肛的发生风险。
四、其他相关因素
(一)直肠病变刺激
直肠息肉、肿瘤等病变长期存在,会对直肠黏膜下层与肌层产生慢性刺激,使得直肠黏膜下层与肌层分离,增加直肠脱垂的可能性。
(二)先天性疾病影响
某些先天性的直肠、盆底结构异常疾病,会从根源上导致直肠更容易发生脱垂情况。