乳腺炎症性疾病包括哺乳期乳腺炎发生于哺乳期女性因乳汁淤积及细菌入侵致红肿胀热痛伴全身症状,非哺乳期乳腺炎病因复杂表现多样好发非哺乳期;乳腺增生性疾病中乳腺囊性增生病与内分泌失调密切相关多见于育龄女性有周期性胀痛及结节增厚;乳腺良性肿瘤有纤维腺瘤好发青年女性单发或多发边界清活动好与雌激素有关,乳管内乳头状瘤各年龄可发大乳管近乳头处以乳头溢液为常见表现肿块小;乳腺恶性肿瘤乳腺癌为女性常见恶性肿瘤好发中老年近年年轻化高危因素多有无痛性肿块等表现需影像学检查及病理活检明确诊断。
一、乳腺炎症性疾病
1.哺乳期乳腺炎:多发生于哺乳期女性,主要因乳汁淤积、细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵乳腺组织引发,常见症状为乳房红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状,与哺乳期乳汁排出不畅、乳头破损等因素相关。
2.非哺乳期乳腺炎:病因较为复杂,可能涉及自身免疫异常、导管上皮增生等多种因素,临床表现多样,包括乳房肿块、乳头溢液、乳晕区皮肤红肿等,好发于非哺乳期的各年龄段女性。
二、乳腺增生性疾病
乳腺囊性增生病:与内分泌失调密切相关,尤其是雌孕激素比例失调。多见于育龄女性,主要表现为乳腺周期性胀痛,可触及乳腺结节或弥漫性增厚,月经前症状常加重,月经后可缓解,其发生与体内激素水平波动有关。
三、乳腺良性肿瘤
1.纤维腺瘤:好发于青年女性,多为单发,也可多发,肿块通常呈圆形或椭圆形,边界清晰、活动度好,一般认为与雌激素水平相对增高有关。
2.乳管内乳头状瘤:可发生于任何年龄,多位于大乳管近乳头处,以乳头溢液为常见表现,溢液可为血性、浆液性等,肿块一般较小,不易触及。
四、乳腺恶性肿瘤
乳腺癌:是女性常见的恶性肿瘤之一,好发于中老年女性,但近年发病年龄有年轻化趋势。高危因素包括家族遗传史、月经初潮早(<12岁)、绝经晚(>55岁)、未生育或晚生育、未哺乳等,主要表现为乳房无痛性肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等,需通过影像学检查、病理活检等明确诊断。