恶露反复不止可因胎盘胎膜残留影响子宫正常收缩、子宫复旧不全因体质等使子宫收缩欠佳、感染致宫腔炎症刺激子宫收缩异常、剖宫产切口愈合不良影响子宫恢复，还受产妇自身年龄、生活方式、病史等因素影响致子宫恢复受影响而出现。
一、胎盘胎膜残留
妊娠晚期胎盘绒毛发育异常等可致胎盘部分残留，残留的胎盘组织会影响子宫正常收缩，从而引发恶露反复不止。有研究表明，约10%-20%的产后出血与胎盘胎膜残留相关，残留的组织会持续刺激子宫，导致子宫收缩不良，恶露持续时间延长且反复出现。
二、子宫复旧不全
产妇体质虚弱、分娩时产程过长等因素可影响子宫肌纤维缩复能力，使子宫收缩欠佳。子宫收缩不佳无法有效关闭血窦，就会造成恶露反复不止。产后子宫复旧不良发生率约为1%-5%，高龄产妇因身体机能相对较弱，子宫复旧能力更易受影响，从而增加恶露反复的风险。
三、感染
产褥期卫生不良等情况可引发宫腔感染，炎症刺激子宫会导致子宫收缩异常。例如细菌等病原体入侵宫腔后，会破坏子宫局部的正常组织和血窦，致使恶露持续不净并反复。产褥期感染发生率约在1%-7.2%，产后过早劳累、不注意个人卫生等生活方式会增加感染风险，进而导致恶露反复。
四、剖宫产切口愈合不良
剖宫产术后，若切口发生感染、血肿等情况，会影响子宫恢复。剖宫产切口愈合不良时，子宫局部的修复过程受阻，子宫收缩受影响，从而出现恶露反复不止的现象。剖宫产术后切口愈合不良相对发生率因个体差异有所不同，但临床有一定比例发生，有既往宫腔手术史等病史的产妇，子宫局部环境特殊，更易出现切口愈合问题，导致恶露反复。
五、产妇自身其他因素影响
年龄因素：高龄产妇身体机能相对较弱，子宫恢复能力下降，相较于年轻产妇，更易出现恶露反复不止的情况。
生活方式因素：产后过早劳累、剧烈运动等会影响子宫复旧，导致子宫收缩乏力，进而引发恶露反复。
病史因素：有既往宫腔手术史等病史的产妇，子宫内环境特殊，再次妊娠分娩时发生恶露反复的风险更高。
