真菌性脱毛由皮肤癣菌等真菌侵袭毛囊引发，病因包括接触携带真菌物品或自身免疫力低下致毛囊被侵，临床表现为局部毛发稀疏易折、病变部位皮肤有红斑鳞屑伴瘙痒，诊断可通过真菌镜检见菌丝孢子及真菌培养定菌种，治疗采用抗真菌药物并依不同人群调整，儿童优先温和非药物或低刺激药，孕妇需医生评估风险后慎用，老年人用抗真菌药要留意与基础病药物相互作用。
一、定义与病因
真菌性脱毛是由皮肤癣菌等真菌侵袭毛囊所引发的毛发脱落状况，其病因主要包括接触携带真菌的物品，如共用被污染的梳子、帽子等，以及自身免疫力低下时易受真菌感染，从而侵犯毛囊导致毛发脱落。
二、临床表现
患者局部毛发呈现稀疏状态，毛发易折断，病变部位皮肤常伴有红斑、鳞屑等表现，部分患者可能还会感觉局部瘙痒。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位毛发或皮屑进行镜检，可发现菌丝或孢子，这是初步判断真菌感染的重要依据。
2.真菌培养：通过培养病变部位样本，能确定具体致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则
采用抗真菌药物治疗，例如外用抗真菌药膏等，但需依据不同人群调整方案。对于儿童患者，优先考虑温和的非药物干预方式，避免使用刺激性强的药物；孕妇使用抗真菌药物时需由医生谨慎评估风险，权衡利弊后决定是否使用；老年人若存在基础疾病，使用抗真菌药物时要留意药物相互作用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：由于儿童皮肤娇嫩，治疗真菌性脱毛时应选择刺激性小的抗真菌措施，优先考虑非药物的局部清洁、保持干燥等方法，若需用药，需在医生严格指导下使用低刺激且适合儿童的抗真菌药物。
2.孕妇：孕期使用抗真菌药物需格外谨慎，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，应在医生充分评估风险后，仅在获益大于潜在风险时才考虑使用抗真菌药物，并密切监测胎儿情况。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，使用抗真菌药物时要关注药物与其他治疗基础疾病药物的相互作用，用药过程中需密切观察身体反应，如出现不适需及时就医调整治疗方案。
