女性尖锐湿疣典型症状为大小阴唇等部位初期淡红小丘疹，渐成乳头状等赘生物，伴局部瘙痒等；妊娠期女性疣体生长更快更明显，可能影响分娩方式；免疫功能低下女性疣体生长快、复发概率高；需与假性湿疣鉴别，假性湿疣外观不同，醋酸白试验可助区分。
一、典型症状
1.疣体外观
女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。初期通常为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病情发展，丘疹会逐渐增大增多，可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。这些疣体表面凹凸不平，湿润柔软，触碰易出血。例如，有研究发现，在临床确诊的女性尖锐湿疣患者中，约70%的患者最初表现为小的淡红色丘疹，随后逐渐发展为典型的赘生物形态。
2.局部症状
部分患者可能会有局部瘙痒、灼痛或性交不适等症状。瘙痒可能是由于疣体刺激局部皮肤黏膜，导致神经末梢受到影响而产生的感觉。而性交不适则是因为疣体生长在生殖器部位，在性交过程中受到摩擦等刺激引起。
二、特殊情况的症状表现
1.妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素水平变化，尖锐湿疣可能会生长得更快、更明显。这是因为孕期雌激素水平升高，会促进疣体的生长。同时，妊娠期女性的尖锐湿疣可能会对分娩方式产生影响，如果疣体较大且广泛分布，可能需要考虑剖宫产，以避免分娩时新生儿通过产道感染尖锐湿疣。
2.免疫功能低下女性
比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的女性，感染尖锐湿疣后，疣体可能会生长迅速，病情进展较快，而且复发的概率也相对较高。这是因为免疫功能低下时，身体对病毒的清除能力减弱，使得病毒能够持续活跃并促进疣体的生长。
三、与其他疾病的鉴别症状
需要与假性湿疣等疾病进行鉴别。假性湿疣主要发生在女性小阴唇内侧，为淡红色小丘疹，表面光滑，呈鱼子状或绒毛状，一般无明显自觉症状，与尖锐湿疣的乳头状、菜花状赘生物外观有明显区别。通过醋酸白试验等辅助检查可以进一步鉴别，醋酸白试验中，尖锐湿疣的疣体可被醋酸白染成白色，而假性湿疣一般不变色。
