术前需精准评估子宫瘢痕肌层厚度与连续性并详细问询既往手术细节，术中优先B超引导轻柔操作遇异常立即处理，术后建议住院观察休息并注意外阴卫生按时复查，多次瘢痕子宫及合并基础疾病者需强化随访及管控基础疾病等。
一、术前评估
1.子宫瘢痕评估：通过超声检查精准测定子宫瘢痕部位的肌层厚度、连续性等指标，若瘢痕处肌层厚度不足3mm，需高度警惕子宫穿孔等严重并发症风险，此时应与患者充分沟通，详细说明手术可能面临的复杂情况及相应预案。
2.病史详细问询：全面了解既往剖宫产等手术的具体细节，包括手术方式、术后恢复情况等，以此精准判断子宫瘢痕的具体状况，为手术操作方案的制定提供详实依据。
二、术中操作
1.操作方式选择：优先采用B超引导下的人流操作，借助超声实时监测，术者能更精准定位，最大程度降低对子宫瘢痕部位的损伤，保障手术安全进行。
2.操作轻柔规范：手术过程中务必保持轻柔操作，严禁暴力施术，密切关注术中子宫收缩及出血状况，一旦发现异常，如大量出血、子宫穿孔迹象等，需立即停止操作并采取针对性救治措施。
三、术后护理
1.住院观察与休息：术后建议住院观察24~48小时，密切监测生命体征、阴道出血等情况，一般需休息2~4周，期间避免剧烈运动与重体力劳作，让身体得以充分恢复。
2.外阴及个人卫生：保持外阴清洁，每日用温水清洗，勤换卫生巾，术后1个月内严禁性生活与盆浴，防止细菌入侵引发感染，严格遵医嘱按时复查，了解子宫恢复态势。
四、特殊人群注意
1.多次瘢痕子宫患者：此类患者再次人流面临的风险显著高于普通人群，术后需强化随访，密切观察有无腹痛、异常阴道流血等情况，必要时延长休息时长，增加复查频次，以便及时发现并处理可能出现的子宫相关问题。
2.合并基础疾病患者：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在基础疾病控制平稳的前提下开展人流手术，术后需格外关注基础疾病的管控及子宫恢复状况，严格依照基础疾病的护理规范进行照护，确保患者整体健康状况良好。
