肛门脱肛是直肠壁部分或全层向下移位致直肠黏膜等脱出肛门外的病症，病因包括盆底肌肉薄弱及腹压增加因素，临床表现有肿物脱出及伴随症状，分类为不完全性和完全性脱垂，诊断通过病史询问、直肠指检、内镜检查，治疗上幼儿以非手术为主成人多需手术，特殊人群中幼儿要避免腹泻便秘等、老年人需治基础病等、女性产后要进行盆底锻炼。
一、定义
肛门脱肛即直肠脱垂，是指直肠壁部分或全层向下移位，导致直肠黏膜、肛管、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出肛门外的一种病症。
二、病因
1.盆底肌肉薄弱：幼儿发育不良、老年人肌肉松弛等可使盆底肌肉及筋膜支撑力量减弱，易引发直肠脱垂。
2.腹压增加因素：长期腹泻、便秘、慢性咳嗽等会使腹压持续升高，推动直肠向下移位，增加直肠脱垂风险。
三、临床表现
1.肿物脱出：初期排便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳；病情进展后，直肠全层脱出，需用手托回甚至长期脱出在外。
2.伴随症状：可伴有排便不尽感、下坠感，部分患者还可能出现便血等症状。
四、分类
1.不完全性脱垂：仅直肠黏膜脱出。
2.完全性脱垂：直肠全层脱出。
五、诊断方法
1.病史询问：了解患者排便情况、是否有腹压增加相关疾病史等。
2.直肠指检：检查肛门括约肌张力等，辅助判断病情。
3.内镜检查：通过内镜观察直肠内部状况，明确脱垂程度及有无其他病变。
六、治疗原则
1.幼儿直肠脱垂：因有自愈倾向，以非手术治疗为主，如养成良好排便习惯、缩短排便时间，避免长时间腹泻、便秘等。
2.成人直肠脱垂：多需手术治疗，具体手术方式需根据病情由医生评估后选择。
七、特殊人群注意事项
幼儿：需避免长时间腹泻、便秘，家长帮助养成正确排便习惯，减少腹压增加因素，如避免孩子长时间哭闹等。
老年人：积极治疗慢性咳嗽等基础疾病，保持大便通畅，行动时注意避免腹压突然增加，如避免突然用力屏气等，以防脱垂加重。
女性：妊娠、分娩后易因盆底损伤引发直肠脱垂，产后应注意进行盆底肌肉锻炼，促进盆底功能恢复。
