扁平疣由HPV3、5等型感染经直接或间接接触传播,表现为扁平小丘疹、好发儿童青少年暴露部位且具自限性,儿童需保持皮肤清洁防自身接种;跖疣多由HPV1型等致,足部破损后感染,表现为角质性丘疹有软芯黑点、好发成年人足底受压处且病程长不消退,成年人需保持足部干燥防跖疣,两者均需避免自行搔抓。
一、病因差异
扁平疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)中HPV3、HPV5等型感染引起,可通过直接接触(如与患者皮肤接触)或间接接触(如共用毛巾等物品)传播;跖疣则多由HPV1型等感染所致,通常是足部皮肤出现微小破损后,病毒接种感染引发,足部多汗、长期受压摩擦等因素会增加跖疣发生风险。
二、临床表现区别
扁平疣:表现为扁平隆起性丘疹,直径多2~5毫米,表面光滑,圆形或椭圆形,颜色可为肤色、淡褐色等,数目较多,常呈群集状或线状分布,好发于面部、手背、前臂等暴露部位。
跖疣:多为黄豆大小的角质性丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围有稍高起的角质环,用刀削去表面角质层后,可见下方有疏松的角质软芯,周围可见散在的小黑点(为出血点),好发于足底受力部位,如足跟、跖骨头或跖间受压处。
三、好发人群及部位特点
扁平疣好发于儿童、青少年等人群,好发部位集中在暴露的皮肤区域;跖疣多见于成年人,尤其常见于长期行走、站立或足部多汗者,好发部位为足底特定受压区域。
四、病程特点
扁平疣具有一定自限性,部分患者的皮疹可在数年内自行消退;跖疣一般病程较长,多不会自行消退,若不及时处理,可能会逐渐增多、增大。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童免疫力相对较低,易感染HPV引发扁平疣,家长需注意保持儿童皮肤清洁,避免儿童搔抓患处以防自身接种传播;对于跖疣,儿童若足部出现异常丘疹,需及时就医,避免因足部受压等影响日常活动。
成年人:足部多汗者要注意保持足部干燥,选择舒适透气的鞋袜,减少足部摩擦,降低跖疣发生风险;已患扁平疣或跖疣者,无论年龄,都应避免自行搔抓,以防皮疹扩散,影响康复。