乳腺良性疾病中乳腺纤维腺瘤多见于青年女性因乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高致边界清晰回声均匀有完整包膜;乳腺囊性增生病与内分泌失调相关常见于中年女性有乳房周期性胀痛及肿块月经前重后缓且有乳腺导管扩张囊肿形成;乳腺导管内乳头状瘤可出现乳头血性或浆液性溢液且有导管内占位性病变;乳腺恶性疾病中乳腺癌是女性常见恶性肿瘤好发中老年近年有年轻化趋势有乳腺钼靶微小钙化灶肿块影等表现超声见边界不清形态不规则内部回声不均有点状强回声及血流丰富等且与遗传激素水平电离辐射等多种因素相关含BRCA1/BRCA2基因突变等遗传因素可增发病风险。
一、乳腺良性疾病
1.乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,超声检查可发现边界清晰、回声均匀的圆形或椭圆形肿块,内部回声多为低回声,有完整包膜,这是由于乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高所致,雌激素水平失衡是重要诱因。
2.乳腺囊性增生病:与内分泌失调相关,常见于中年女性,表现为乳房周期性胀痛及肿块,月经前症状加重,月经后缓解,乳腺钼靶检查可见乳腺结构紊乱、散在的大小不等的片状或结节状密度增高影,超声检查可发现乳腺导管扩张、囊肿形成等情况,其发生与体内雌激素、孕激素比例失调有关。
3.乳腺导管内乳头状瘤:可出现乳头溢液,多为血性或浆液性,通过乳腺导管造影、乳腺MRI等检查可发现导管内的占位性病变,该疾病是由于乳腺导管上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,导管内压力增高是引发溢液的常见原因。
二、乳腺恶性疾病
1.乳腺癌:是女性常见的恶性肿瘤之一,好发于中老年女性,但近年发病年龄有年轻化趋势。通过乳腺钼靶检查可发现微小钙化灶、肿块影等,超声检查能观察肿块边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、可见点状强回声(钙化)及血流信号丰富等表现,MRI检查对乳腺癌的诊断及分期有重要价值,乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、乳腺组织暴露于电离辐射等多种因素相关,BRCA1/BRCA2基因突变等遗传因素可显著增加发病风险。